埃博拉出血热(ehf)防控cdc向妮娟.docVIP

埃博拉出血热（EHF）防控 中国疾病预防控制中心 卫生应急中心 向妮娟 2014年8月4日 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION ?基本知识 ?疫情概况及特点 ?2014年的国际应对 ?当前应对主要问题和国际反应 ?WHO风险评估和防控建议 ?疾病传入我国的风险和防控工作要求 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 一、基本知识 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 埃博拉出血热 ? 埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一种发 生于人类和非人灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出 血性传染病 ? EBV属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感 染脊椎动物的病毒 ? 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 ? 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 埃博拉出血热 ? 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 ? 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显 变化 ? 60℃灭活病毒需要1小时 ? 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、 次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 埃博拉病毒分型 ? 目前已发现5种埃博拉病毒 ? 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发 ? 苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 ? 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 ? 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱 ? 赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，但至今尚无引 起疾病或死亡的相关报道 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 传染源和宿主动物 ? 传染源 ? 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源 ? 自然宿主 ? 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前 肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 果蝠的分布 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 传播途径 ? 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物 的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。 ? 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、 或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内 传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 ? 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕， 做好防护。 ? 精液中可分离到病毒：性传播可能性；动物实验：气溶胶传播可能 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 人际传播形式 ? 家庭内感染 ? 护理 ? 葬礼 ? 院内感染 ? 治疗、护理 ? 不安全注射 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 人群易感性和发病季节 ? 人群易感性 ? 人群普遍易感 ? 主要集中在成年人 ? 暴露或接触机会多 ? 性别间不存在发病差异 ? 目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 潜伏期 ? 潜伏期：2-21天，一般为5-12天 ? 潜伏期没有传染性 ? 病人出现症状的时候具有传染性 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 症状和体征 ? 突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛，后续可出现呕吐、 腹泻、皮疹、肝肾功能受损 ? 病例可同时出现内出血和外出血 ? 实验室检查可出现白细胞和血小板计数下降，肝酶升高 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 诊断 ? 在诊断埃博拉病毒病之前，需排除疟疾、伤寒、志贺氏菌病、霍乱、 钩端螺旋体病、鼠疫、立克次体病、回归热、脑膜炎、肝炎和其他 病毒性出血热 ? 如下方法可诊断埃博拉病毒病 ? 酶联