腹主动脉瘤诊断与治疗指南.docVIP

腹主动脉瘤诊断与治疗指南? 2016-10-08? 介入家园 中华医学会外科学分会血管外科学组 选自：中国实用外科杂志 2008 年 11 月 第 28 卷 第 11 期 动脉瘤得定义就是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径得 50% 。因此 , 如果精确定义腹主动脉瘤 , 需要计算同一个人正常腹主动脉与扩张动脉得比例 , 还需要根据年龄、性别、种族与体表面积等影响因素进行校正。通常情况下 , 腹主动脉直径 3cm 可以诊断腹主动脉瘤。 一、发病率 腹主动脉瘤得发生与很多流行病学因素有关 , 如年龄、性别、种族、家族史、吸烟等。高龄、男性、白种人、阳性家族史与长期吸烟者腹主动脉瘤发生率会相应增高。瑞典Malma 医院曾对所有住院期间死亡病人进行尸检 , 发现在50 岁以上人群中腹主动脉瘤发病率随年龄增长逐渐增加 ,在 80 岁以上男性病人中发病率可达 5、9% 二、病因学 动脉瘤得发生机制很复杂 , 遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等均与其发生直接相关。各种病因最终都表现为主动脉中层得退行性变 , 继而扩张形成动脉瘤 2、 1 遗传易感性 　多项研究表明 , 动脉瘤得发生与遗传密切相关。国外一项针对腹主动脉瘤病人长达 9 年得随访发现 , 15% 腹主动脉瘤病人直系亲属中也发生各部位动脉瘤 ,而对照组里只有2% (P 0 1001)。其她研究则表明 , 家族性腹主动脉