joqAAA系统脱敏疗法.pptVIP

* * 要求求助者闭上眼睛就可以想象出各种刺激画面 画面要具体、清晰，并且置身其中能出现相应的情绪变化 如有实际的刺激物，不用闭目想象 * * （三）系统脱敏 条件： 求助者基本掌握放松技术后，就可以开始脱敏训练 按照设计的焦虑等级表 由小到大依次逐级脱敏 * * 一级脱敏 让求助者想象最低等级的刺激事件或情境 当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松 待求助者平静后再重复上述过程 每次放松后，咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数 分数超过25分，需继续放松 反复次数不限，直到求助者如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏 * * 想象最低等级S 停止想象 焦虑紧张 全身放松 程序 * * 系统脱敏 在低等级脱敏的基础上 让求助者想象高一等级的刺激事件或情境 全身放松，反复多次 直到想象这一刺激不再焦虑紧张为止 逐级而上 直到对最高等级的刺激脱敏 在现实生活中不断练习，巩固疗效 * * 四、注意事项 如引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种 可针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表 对每个焦虑等级表实施脱敏训练 系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体和情境的不同而不同 * * 在系统脱敏过程中 当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松很难降低，表明焦虑等级设计得不够合理 应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大 有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法 * * 使用系统脱敏法时，建构理想的焦虑等级，应当注意做到的是（D） （A）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所 拮抗的程度 （B）焦虑等级的设定主要取决于求助者本 人 （C）各焦虑等级之间级差尽量均匀 （D）以上三点 * * 单选：系统脱敏法起源于（C） （A）系统论的基本观点 （B）精神病人的临床实验 （C）动物的实验性神经症研究 （D）精神病学家的灵感 * * * * * 系统脱敏法 * * 适应症 治疗： 对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑 适应症： 恐怖症 癔症 * * 基本方法 用放松取代焦虑 第一步：教求助者掌握放松技巧 第二步：把引起焦虑的情境划分等级 第三步： 让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习 经重复练习，求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏 * * 一、学习目的 掌握系统脱敏法的基本原理和操作方法 * * 三、相关知识 （一）基本原理 （二）沃尔普的经典案例 * * （一）基本原理 系统脱敏： 源于对动物的实验性神经症的研究 20世纪40年代末期 精神病学家沃尔普 （J.wolpe）创立 * * 实验设计 实验场所：实验室 被试：猫咪 方法：电击小铁笼中的猫 中性条件： 每次电击之前先制造一阵强烈的声响 * * 电击 强烈响声 * * 实验结果 多次实验后， 只要听到强烈的响声 或看到那只铁笼 即使不受电击 猫都会出现明显的植物神经反应 * * 将猫禁食几天后， 送回放着鲜鱼的铁笼，猫虽极度饥饿，但不肯食用鲜鱼 在铁笼外面，甚至在实验室隔壁的房间里，猫的进食仍受到不同程度的抑制 沃尔普认为：猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射，即产生了实验性神经症。 * * 实验性神经症 植物神经反应 防御性条件反射 铁笼 听 看 * * 泛化的防御性条件反射 铁笼 植 物 神 经 反 应 声音 实验室 * * 解除实验性神经症症状的方法 首先将猫放在实验室很远的地方 在猫的眼里实验室只是依稀可见，因而猫只出现轻微的焦虑、恐惧反应 此时给猫喂食 猫虽进食，但不自然，稍候可恢复自如进食 * * 下次进食，将猫向实验室的方向挪近一段 猫又会出现一些轻微的焦虑和恐惧 立即给猫喂食 不久猫适应 * * 将猫渐渐接近实验室 最后回到铁笼也能平静的生活 猫的焦虑和恐惧已被“治愈” * * 沃尔普认为 是交互抑制的作用 饥饿的猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意，可以抑制焦虑紧张的反应 这种抑制能力非常有限 通常只能对付较轻微的焦虑 * * 轻微焦虑 快乐 满足 进 食 交互抑制作用与轻微焦虑 ＋ － * * 沃尔普的创造 由远及近、循序渐进，每次只增加一点焦虑，逐步递增，最终达到最严重的程度 对于人类，肌肉松弛技术就能对抗焦虑 沃尔普以全身放松代替食物 以想象自己暴露于可怕的刺激物面前代替实际暴露，创建了系统脱敏疗法 * * 链接：交互抑制 不良反应通常是由某种特定的刺激引发的，若设法用这一特定的刺激诱发出一个正常的反应，原来的不良反应就会被抑制