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学校突发公共卫生事件的防控 一、学校突发公共卫生事件概况 学校突发公共卫生事件是指发生在学校内，造成师生健康严重损害的重大传染病疫情、食物中毒以及 其他严重影响师生健康的事件。 学校常见传染病主要有两类： 呼吸道传染病：流感、腮腺炎、水痘、麻疹以及肺结核等 ; 肠道传染病：痢疾、伤寒、副伤寒、甲肝等。 在学校的传染病流行事件当中大概有四分之三都是呼吸道传染病，其次是消化道传染病，大概占学校 传染病流行事件的五分之一左右。 学校常见的食物中毒大概有三类： 1. 细菌性的食物中毒 主要是指进食含有细菌，或者细菌毒素的食物而引起的食物中毒。 细菌性食物中毒是食物中毒里面最常见的，发病率非常高，病死率比较低，有明显的季节性，一般发 生在气候比较炎热的夏秋季节。 2. 化学性的食物中毒 主要是指误食有毒的化学物质（鼠药、农药、亚硝酸盐等），或食入被这些有毒的物质污染的食物而 引起的中毒。 这种中毒的发病率和病死率都比较高。 3. 食用有毒的动植物中毒 通常指的是误食里有毒的动植物，或者食用了因加工烹调的方法不当，而没有除掉有毒成份的动植物 食物引起的中毒。 比较常见的有四季豆中毒，生豆浆中毒，发芽的马铃薯中毒，河豚鱼中毒，以及有毒的蘑菇中毒等。 这一种食物中毒的发病率也比较高，病死率一般因动植物种类而异，有一定的季节性。 目前我国学校突发公共卫生事件防控工作形势严峻，根据卫生部应急办提供的一个资料表明 : 1.2006 年我们全国发生的学校突发公共卫生事件一共有 1944 次，占了整个全国突发公共卫生事件报 告总数的 70.33% 。 2. 食物中毒或者传染病患者的人数总数一共有 111916 人，占整个突发公共卫生事件病例总数的 77.60% 。 3. 去年的学校突发公共卫生事件造成的死亡人数达到 30 人，占整个突发公共卫生事件死亡总数的 6.86% 。 4. 突发公共卫生事件的构成比， 农村乡小学和乡中学共报告突发公共卫生事件一共有 1324 起， 占整 个学校突发公共卫生事件总数的 63.17% 。 5.2006 年和 2005 年相比，整个学校突发公共卫生事件的件数上升了 135.92 ，病例数上升了 106.98 ， 死亡人数下降了 1.05% 。 二、学校突发公共卫生事件如何预防 在学校突发公共卫生事件的预防当中，传染病的预防和食物中毒的预防是不一样的，我们接下来分别 来讨论。 （一）传染病的预防 传染病传播必须同时具备传染源、传播途径、易感人群三个基本条件。这三个基本条件可以说缺一不 可，缺少任何一个环节，都不可能造成传染病的传播。 1. 传染源：指体内有病原体生长、繁殖并且能够将病原体排出体外的人或者动物。 2. 传播途径：病原体离开传染源之后，传染给其他人所经过的途径（病原体从病人到健康人）。 常见的传播途径有 5 类， （ 1 ）接触传播：结膜炎、红眼病等。 （ 2 ）空气或者飞沫传播：非典型性肺炎、流行性感冒、肺结核等。是最常见的一种传染病的传播途 径。 （ 3 ）食物或水传播：霍乱、细菌性的痢疾、甲型肝炎等。 （ 4 ）昆虫或动物媒介传播：疟疾、狂犬病、肠道的传染病等。 （ 5 ）经血液或体液传播：乙型肝炎，艾滋病等。 [ 案例 1] 2002 年 12 月至 2003 年的 5 月，南方某县中学先后有 147 名学生患有急性传染性的肝炎。经省疾 控中心专家进行调查：该中学急性传染性肝炎爆发流行系以水源传染为主的这个传染性肝炎的传播。该学 校的自备水井的水质检测结果显示：该水井被粪便污染，水中大肠杆菌严重超标，而甲型肝炎病毒绝大多 数都隐藏在大便当中。 [ 案例 2] 2003 年南方某县中学，因学校生活饮用水水井遭到污染而发生伤寒疫情，一共有 116 名学生由于饮 用被污染的水（喝生水习惯）先后感染这个伤寒，