口腔科门诊病历范文.pdfVIP

浅龋 患者赵某，女，35 岁。 主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。 现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观， 故今来诊要求补牙。 6 检查： 颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。冷诊 同对照牙，叩诊 （-），龈缘少量软垢，色红。 6 诊断： 浅龋 治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。 6 2、 去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。隔湿干燥，自酸蚀，3M 纳米