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- 2020-04-29 发布于天津
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广元市住房公积金提取申请表重大疾病或灾难事故一申请人基本情况姓名身份证号码工作单位手机号码个人公积金账号个人公积金账户余额申请提取金额二住房公积金管理部门审批意见经办人意见年月日负责人年月日三申请人应提交的资料原件验退住房公积金提取申请表身份证原件医保定点医院或二级甲等以上医院出具的诊断证明及医保部门提供的近两年的城镇职工基本医疗保险费用结算单在灾难事故发生后一年内相关部门出具的重大灾难事故证明文件原件及复印件职工本人及家庭成员限配偶子女父母的关系证明原件及复印件职工本人银行卡提取额度因患重大疾
广元市住房公积金提取申请表（重大疾病或灾难事故）
一、申请人基本情况：
姓名： 身份证号码：
工作单位： 手机号码：
个人公积金账号： 个人公积金账户余额：
申请提取金额：
二、住房公积金管理部门审批意见：
经办人意见：
年 月 日
负责人：
年 月 日
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