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腹腔镜下全腹膜外疝修补术护理 the totally extraperitoneal laparoscopic herniorrhaphy TEP 课堂目标 疝气定义，临床分型及临床表现 1 腹股沟结构及疝的解剖 2 传统疝修补术与腹腔镜术的区别 3 疝修补术围手术期护理（重点） 4 疝术后并发症护理 5 一、疝的定义和病因 定义:某一器官或组织从体腔的正常位置通过一个先天存在或后天形成的孔隙或缺损向外突出者统称疝。 病因:主要为腹壁薄弱及腹内压增加，包括先天及后天因素。 二、疝的分类 可复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。 分类 膈疝 食道裂孔疝 腹外疝 腹内疝 临床上约90％疝发生在腹部 疝门部位腹外疝： 腹股沟疝（inguinal hernia）、脐疝、白线疝、腹壁切口疝 。 三、腹沟疝的临床表现 腹沟部出现肿物，在站立或腹部施压时明显。 检查可见肿物呈梨形，柔软，手触肿物有冲击感，可经手法复位。 Incarcerated indirect heria 时局部肿胀加重，不能回纳。 Strangulated indirect heria 出现血运障碍。 四、腹股沟区结构 Text Text Text 皮肤 浅筋膜 Comper (浅层Fat） Scarpa (深层Fiber） 肌层 内界：腹直肌外缘 上界：髂前上棘至