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腹膜后恶性神经鞘瘤4例CT表现 陈 波，吕富荣，肖智博（400016重庆，重庆医科大学附属第一医院放射科） [关键词] 腹膜后肿瘤；恶性神经鞘瘤；CT [中图法分类号] [文献标志码] B [通信作者] 吕富荣，E-mail：lfr918@ 腹膜后恶性神经鞘瘤是来源于腹膜后神经鞘膜的恶性肿瘤 ADDIN EN.CITE EndNoteCiteAuthor柳伟坤/AuthorYear2008/YearRecNum60/RecNumDisplayText[1, 2]/DisplayTextrecordrec-number60/rec-numberforeign-keyskey app=EN db-id=5evp20xvg5p9amewfpvx2vdyppextwf005a960/key/foreign-keysref-type name=Journal Article17/ref-typecontributorsauthorsauthor柳伟坤/author/authors/contributorstitlestitleCT诊断腹膜后恶性周围神经鞘瘤1例/titlesecondary-title中国医学影像学杂志/secondary-title/titlesperiodicalfull-title中国医学影像学杂志/full-title/periodicalvolume16/volumenumber4/numberkeywordskeyword恶性周围神经鞘瘤 CT诊断 腹膜后 进行性消瘦 全身乏力 免疫组化 中上腹 AFP/keyword/keywordsdatesyear2008/year/datesurlsrelated-urlsurl/qkhtml/url/related-urls/urlsremote-database-provider重庆维普资讯有限公司/remote-database-provider/record/CiteCiteAuthor宋曼/AuthorYear2011/YearRecNum61/RecNumrecordrec-number61/rec-numberforeign-keyskey app=EN db-id=5evp20xvg5p9amewfpvx2vdyppextwf005a961/key/foreign-keysref-type name=Journal Article17/ref-typecontributorsauthorsauthor宋曼/author/authors/contributorstitlestitle腹膜后恶性外周神经鞘瘤1例/titlesecondary-title中国医学影像技术/secondary-title/titlesperiodicalfull-title中国医学影像技术/full-title/periodicalvolume27/volumenumber8/numberkeywordskeyword神经鞘瘤 腹膜后肿瘤 体层摄影术,X线计算机/keyword/keywordsdatesyear2011/year/datesurlsrelated-urlsurl/qkhtml/url/related-urls/urlsremote-database-provider重庆维普资讯有限公司/remote-database-provider/record/Cite/EndNote[ \o 柳伟坤, 2008 #601- \o 宋曼, 2011 #612]。其临床表现多样，位置较深，术前CT诊断较困难。现报告本院收治4例腹膜后恶性神经鞘瘤CT表现，为本病的影像诊断提供参考价值。 1临床资料 病例1：男，54岁，2011年10月24日因“持续性中下腹胀痛1月余，盗热、潮汗10 d”入院 ，无腰背部放射痛。查体：除下腹部压痛外无其他特殊体征。CT表现（图1）：盆腔内见一大小约11.2 cm×12.3 cm巨大团块状混杂密度肿块影，边界较清晰，其内见不规则斑片状低密度坏死区，增强后轻中度持续性强化，部分小肠包绕其中，邻近肠管不同程度受压、移位，并向下压迫膀胱上壁，考虑恶性肿瘤，来源于小肠可能。手术送检标本见一段长约24.5 cm，直径3～9 cm的肠管，局部区域扩张大小约17 cm×12 cm×8 cm的囊性包块。 A：平扫；B：增强扫描 图1 病例1右侧盆腔内腹膜后色素性恶性神经鞘瘤CT表现 病例2：女，53岁，2012年3月27日因“右中上腹包块5年，明显增大1月余”。临床表现为明显腹胀，进食后加重，前倾位及肛门排气后减轻。查体：于右中腹扪及一大小约15.3 cm×10.4 cm硬质包块，稍突出腹平面，不能推动，