学习版《手卫生规范》.ppt

六、洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 本次课重点 演示课件 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 本次课重点 2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)；4个后（污染接触后） 演示课件 —WHO推荐的5个重要时刻 演示课件 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 本次课重点 洗 消 演示课件 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。 演示课件 七、外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 演示课件 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min ； 双手 前臂 上臂下1/3 清洗 冲洗 擦干 消毒 2~6分钟 演示课件 外科手消毒方法（注意事项） 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 ； 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 演示课件 八、手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每月或每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 演示课件 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：≤10cfu/cm2 外科手消毒： ≤ 5cfu/cm2 手卫生消毒效果的监测 演示课件 控制感染，从手开始 手卫生的关键 ?手卫生的设施——基础+保障 ?手卫生的时机——依从率 ?手卫生的方式——正确率 有效的控制医院感染的发生！！ 演示课件 加强医疗废物的管理 演示课件 医疗废物不规范处置的后果： 疾病的传播： 相当一部分肝炎和艾滋病的传播，就是源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。 环境的污染： 土壤、空气、水等。 演示课件 医疗废物案例 2011年浙江省首例因买卖医疗废物4人获罪判刑，分别被判3年3个月至2年。 2013年5月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分，另一名副院长给予党内严重警告、行政记过处分，多名相关负责人被免职立案，当地卫生局局长和环保局长等相关责任人的追责仍在查处之中，目前已有10人涉嫌买卖运输、储存危险物质一审获刑 。 演示课件 《医疗废物管理条例》于2003年6 月4日经国务院第十次常务会议讨论 通过，于6月16日以380号国务院令颁 布实施，标志着我国医疗废物的管理 步入法制化管理轨道。 演示课件 相关术语与定义 医疗废物:对病人进行诊断、治疗、护理等活动过程中产生的废弃物。 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 演示课件 医疗机构的工作重点 把好医疗废物的院内关 及时分类收集医疗废物—谁产生谁分类（医、护） 专用包装物或容器、警示标识 院内运送—规定时间、路线 暂时贮存—存放地点、设施的要求 演示课件 与工作重点相应的保障体系 健全的医疗废物管理责任制 结合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应急预案 演示课件 与工作重点相应的保障体系 有效的医疗废物管理监控部门—院感科 对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识