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疑难杂病八大证治（人民军医出版社）王 付 王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，连续被评为“我最喜爱的教师”。★出版《伤寒杂病论》著作居全国历代研究者之首位;★出版研究经方著作居全国历代研究者之首位;★出版独著著作居全国中医学界之首位；★发表学术论文居全国方剂学界之首位；★每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班；★网站：王付经方网站学习《伤寒杂病论》的有关参考用书 ★伤寒杂病论增补用方 ★伤寒杂病论思辨要旨 ★伤寒杂病论释疑解惑 ★伤寒杂病论症状鉴别与治疗 ★伤寒杂病论字词句大辞典 ★伤寒杂病论临床用方必读疑难杂病为何难辨难治？ 一是未能从错综复杂的病变证机中认清疾病的主要矛盾方面； 二是未能从庞杂的症状表现里“同中求异”或“异中求同”； 三是未能从不典型的病证表现中认识病变本质的特殊性； 四是未能选用具有代表性的最佳方药治疗病证。辨治疑难杂病的思路与方法 一是从病证表现中辨清病变属性； 二是从疾病演变规律中寻找内在关系； 三是从复杂多变的症状中去粗取精，去伪存真； 四是从病变证机中确立相应的治疗方药。第三章 神经精神系统 第一节 从气证治 一、心气虚弱证 二、心肺气虚证 三、气虚络瘀证 四、肺气虚弱证 五、肝气郁滞证 六、气逆动风证 五、气闭心窍证一、心气虚弱证 1、主要症状：心悸，气短，动则尤甚。 2、临床表现：神疲乏力，自汗。 3、检查体征：舌质淡，苔薄白，脉弱。 4、可能伴随的症状：直立性头晕，或四肢沉重，筋骨酸痛，动则喘咳，或喃喃自语，或畏惧怕人，或小腹拘急，或腰痛强痛，或大便溏泄。 一、心气虚弱证 治疗方案：补益心气，安神定志。 代表方剂：四君子汤 人参10g 白术10g茯苓10g炙甘草10g三、气虚络瘀证 1、主要症状：半身不遂，肢体麻木。 2、临床表现：心悸，气短，乏力，汗出。 3、检查体征：舌质淡，苔薄白，脉沉或涩。 4、可能伴随的症状：口眼歪斜，语言不利，面色不荣，肢体水肿，大便不调。 三、气虚络瘀证 治疗方案：益气活血通络 代表方剂：补阳还五汤 黄芪120g 当归6g 赤芍5g地龙3g 川芎3g 红花3g 桃仁3g五、肝气郁滞证 1、主要症状：精神抑制，情绪不宁。 2、临床表现：胸闷胁胀或疼痛，喜太息，嗳气。 3、检查体征：舌淡，苔薄，脉脉弦。 4、可能伴随的症状：脘闷纳呆，或喜怒无常，或痴呆寡言，或语无伦次，或女子月经不调，或经前乳房胀痛。五、肝气郁滞证 治疗方案：疏肝解郁，理气调中 代表方剂：四逆散 柴胡12g 枳实12g 芍药12g 炙甘草12g五、肝气郁滞证 1、主要症状：精神抑制，情绪不佳。 2、临床表现：胸胁胀闷或痛，喜太息，嗳气频作。 3、检查体征：舌淡，苔薄，脉弦。 4、可能伴随的症状：脘闷纳呆，或喜怒无常，痴呆寡言，或语无伦次，或女子月经不调，经期乳房胀痛。 五、肝气郁滞证 治疗方案：疏肝解郁，理气调中 代表方剂：四逆散 柴胡9g 白芍6g 枳实12g 炙甘草12g六、气逆动风证 1、主要症状：头晕目眩，或神志昏迷。 2、临床表现：胸闷，手足抽搐，口吐涎沫。 3、检查体征：舌淡，苔薄白，脉弦。 4、可能伴随的症状：恶心呕吐，或脘闷纳呆，或牙关紧闭，或两目上视，或喉中痰鸣，或胸胁胀闷，或心烦，或失眠，或多梦，或女子月经不调，或经前乳房胀痛。 六、气逆动风证 治疗方案：降逆化痰，息风止痉 代表方剂：定痫丸 天麻10g 贝母10g 半夏10g 茯苓10g 茯神10g 胆南星5g 石菖蒲 5g 全蝎5g 甘草5g 僵蚕5g 灯心草5g 陈皮7g 远志7g 丹参20g 麦冬20g 朱砂3g第二章 神经精神疾病 第二节 从血证治 一、血瘀气滞证 二、血瘀精亏证 三、瘀阻经窍证 四、血热动风证 五、血瘀风痰证 六、血虚动风证 一、血瘀气滞证 1、主要症状：肢体震颤，麻木不仁。 2、临床表现：肌肉强直，动作不利，肌肉拘紧。 3、检查体征：舌质紫或暗或瘀斑，舌薄，脉细或涩。 4、可能伴随的症状：多梦，或易怒，或情志不遂，或头晕，或目眩，或健忘，或耳鸣，或胸胁胀痛，或饮食不佳，或情绪抑制。 一、血瘀气滞证 治疗方案：活血化瘀，行气通络 代表方剂：抵当汤与四逆散 大黄9g桃仁4g水蛭60g 虻虫8g 柴胡12g 枳实12g 白芍12g 甘草12g 二、血瘀精亏证 1、主要症状：反映迟钝，语言不利，面色晦暗。 2、临床表现：记忆力减退，腰酸退软。 3、检查体征：舌质紫或暗或紫斑，苔薄，脉沉或涩。 4、可能伴随的症状：头晕，或耳鸣，或运动障碍，或腰以下冷，或手足不温，或手足心热，或口干欲饮水，或夜间疼痛加重