【通用】慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床康复.pptVIP

康复治疗方案及实施 (一)呼吸训练： （1)腹式呼吸（膈肌呼吸）的机制和作用： 呼吸是由脑桥和延髓呼吸中枢所控制，但在一定程度上可受大脑皮层的调节，因此可经训练提高功能。 正常平静呼吸主要靠膈肌收缩下降，使胸廓内压减小而主动吸气，由胸廓和肺的弹性回缩而被动呼气。 演示课件 （70%） 演示课件 1）腹式呼吸的机制和作用 正常呼吸时膈肌运动占呼吸功的70%。膈肌呼吸是通过增大横膈的活动范围以提高肺的伸缩性来增加通气的，从而控制呼吸的频率。此外，在体外引流时有助于排出肺内分泌物。 呼吸困难时，辅助呼吸肌（肋间内肌、肋间外肌、腹肌）参与呼吸运动。 演示课件 2）训练方法 患者坐卧于床上，腹肌充分放松，一手或双手放于胸骨下角，头、双肩及上肢放松，用鼻吸气，用口呼气。 注意：应尽可能地把呼气的时间延长。 演示课件 取卧位，两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。 用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。 呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感 演示课件 腹式呼吸作用： 可增加膈肌活动范围2-3cm，提高肺活量500-800ml，功能残气量减少200-400ml. 演示课件 三）抗阻呼吸训练： 在膈肌呼吸训练时，加上阻力以增强呼吸肌 腹部加沙袋：1kg~3kg 练习吹蜡烛 抗阻呼吸训练器 下胸缠布法 演示课件