压疮发生的危险因素.ppt

压疮的危险因素 — 剪切力 ? 有实验证明，剪切力只要持续存 在＞ 30min ，即可造成深部组织 的不可逆损害。 压疮的危险因素 — 剪切力 ? 与体位有密切关系，床头抬高大于 30 度或 取半卧位，使身体下滑 , 皮肤与床单间的摩 擦力 , 皮肤和皮下组织无法移动 , 剪切力使这 些组织拉开 , 引起组织的相对位移。 ? 剪切力如作用于深层，能切断较大面积的 血液供应 , 它比垂直方向的压力 更具危害 作 用。 如果将受压部位的血管比喻为水管的话 , 压力是将水管挤扁 , 而剪切力是将水管折弯 , 所以剪切力更易阻断血流 压疮的三力作用 垂直 压力 剪切力 摩擦力 造成皮肤 缺血性损 害 损伤深 层的皮 肤 损伤表 皮 剪切力和摩擦力的方向和部位 剪切力 摩擦力 骨盆部压疮的部位和比例 占全身的 65%! 1. Yeoman Brit J Plast Surg 1954 2. Dansereau Plast Reconstr Surg 1964 压疮的危险因素 — 潮湿 ? Reuler 等报道湿润皮肤使组织产生压疮 的可能性比干燥皮肤高 5 倍。 ? 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层 的屏障功能↓→表皮损伤，细菌增殖↑ ? 常见因素：大小便失禁、大汗或多汗、 伤口大量渗液等。 ? 正常皮肤偏酸性， PH4.0-5.5 ，尿和粪 均为碱性。 潮 湿 ? 可由大小便