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输入学校 年级 班 学科
任课老师： 年 月
一、基本情况和分析
姓名 性别 原有学习水平
学习情
况（涵
学习态
度、习
惯、家
教状
态）
转化
目标
转化
措施
二、学期水平统计（含平时测验和期中、期末）
检测
序号 名称 情况分析
结果
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