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血液学学习记忆口诀 一、血细胞成熟规律： 血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。一般都是由大到 小（少数例外：如成熟的巨核细胞和早幼粒细胞都比原始的大） ；由核大浆少到核小浆多；核形 由圆到凹或分叶至消失； 染色质由细致、 疏松、 网状到粗糙、 紧密、 块状； 核膜从不明显到明显； 颗粒从无 到有；核仁由清晰到模糊或消失。因此，在识别血细胞时， 掌握和运用好这些规律性， 是血液细胞学检查的基本功。 成熟规律有共性，由大到小是特征；质细到粗疏变密，仁有到无 粒体生。 二、红细胞系统 1 、原红细胞： 又称初正常母红细胞。在正常成人骨髓中约占有核细胞的 0.5% ，在红白血病与 增生性贫血时增多。胞体较大，圆或椭圆形，直径约 18 微米，为成熟红细胞的 2-4 倍。浆量 少，深蓝色，不透明，浆缘常有瘤状突起，近核周围着色较淡。核圆较大，居中或稍偏于一旁， 核染质呈颗粒状，核膜明显。核仁通常有 2-4 个，其界限不清，有时不易辨认。 原红圆或椭圆 形，色染深蓝不透明；浆有瘤状小突起，核大居中有核仁。 2 、 副原红细胞： 是由病理造成的不正常细胞，多见于红血病或红白血病。因核浆发育不同步， 发生紊乱，核发育先于胞浆（即老核幼浆） ，出现形态显著异常的原红细胞，便称为副原红细胞。 胞体大，伪足多，呈不规则的圆形或畸形。胞浆丰富，着色变化不大，浆中可见较多的空泡。核 形 呈不规则，呈凹陷褶叠或切迹，核染色质疏松。核仁较明显。 副原红见红血病，浆核紊乱 异步行；核熟要比胞浆早， 浆含空泡核畸形。 3 、 早幼红细胞： 又称嗜碱性母红细胞，在正常骨髓中约占 1.5% 左右，在缺铁性贫血或巨幼 细胞贫血经特殊治疗后数量增多。胞体较原红细胞小，约 16 微米，圆或椭圆形，较规则，一般 无伪足突起。 胞浆较丰富， 核浆比较大， 深蓝色， 比原红细胞浆透明一点。 胞核圆形， 位于中央， 核膜清楚。核染质较原红细胞粗糙紧密 ,呈粗颗粒状甚至浓集成块，核仁模糊或消失。 早幼红属 嗜碱性，浆多色蓝稍透明；核仁模糊或消失，质变粗密核居心。 4 、中幼红细胞： 又称嗜多色性母红细胞，是骨髓中最常见的一种有核红细胞。在正常骨髓中约 占 11% ，增生性贫血，特别是缺铁性贫血明显增多。胞体较早幼红细胞小，圆形或椭圆形，较 规则，直径 8-14 微米。胞浆灰蓝色转灰红色，可呈不同程度的嗜多色性。胞核圆形，随成熟 而逐渐缩小。核染质粗，浓缩成块，呈放射状排列，形似车轮。副染色质清楚，其中有明显空隙 如碎墨感或龟背状，核仁完全消失。 中幼红呈多色性，核渐缩小无核仁；浆色灰蓝转灰红，质 似碎墨龟背形。 5 、晚幼红细胞： 又称正色性正常母红细胞，在正常骨髓中约占有核细胞的 7% ，病理情况下如 严重贫血（除再障外） ，其数量可明显增多。胞体较小与成熟红细胞相似，圆形，直径 7-10 微 米，稍大于成熟红细胞。 胞浆呈淡粉红色或橘红色， 其颜色已接近成熟红细胞。 胞核较小， 圆形， 居中或偏心，核染色质浓缩成块，副染色质消失，呈紫黑色团块，形似炭核，脱核便是成熟红细 胞。 晚幼红小更好认，两大特点要记清；核质集聚如炭核，去核便是成熟型。 6 、巨幼红细胞： 是胚胎早期红细胞，出生后仅见于叶酸及 B12 缺乏的巨幼红细胞贫血（又叫 恶性贫血）或某些其他血液病。它是正常幼红细胞发育异常的结果，原、早、中、晚四个阶段胞 体都巨大，核浆发育不同步，核发育落后于浆（即幼核老浆） ，染色质呈粗粒状，并聚集成条网 状，排列疏松，犹如蚕蚀后之桑叶浓缩块，副染色质