介入导管室简介.docxVIP

飞利浦 Xper FD20 大平板 DSA 主要用于电生理起搏器、射频消融、肺心病诊断及介入治疗、冠心病诊断及治疗、支 架/搭桥术后造影随访等。大平板血管造影机照射范围大，满足肺心病和大心脏的手术 诊断要求，具有操作灵活敏捷，成像迅速清晰。 多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助，其面向全院提供各种介入治疗技术服 务，同时也独立收治患者，此外还担负血管造影诊断工作。为能更好地为患者和其他 相关科室提供良好的服务和加强沟通，避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可 能发生的误解，特制订本工作流程。 一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围 以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。 （略） 二、 介入手术工作流程 1.择期介入手术流程 流程 1 主管医生确认为介入治疗适应证的病例，可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请 单》。由支持中心递交至介入手术室，并取回《介入治疗预约单》。 对不能确定是否为介入治疗适应证者，可先填写会诊单，由介入科会诊医生提供专业 意见。 危重患者、疑难病例和重大手术（3、4 级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动 静脉血栓抽吸术和溶栓术等）须由相关科室进行术前讨论，并记录在案。对于一般患 者，术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主 管医生联系或到床边进一步了解患者情况。 流程 2 主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为：患者病情、急诊介入治疗的必要性。签 署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带 介入手术预约单，如约送患者到介入手术室。 流程 3 介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈 话。主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必 要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治 疗知情同意书》。 流程 4 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保 持联系。一般情况下，术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果 和术后注意事项；患者由支持中心护送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护 返回并交待有关事项。特殊情况下，介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要 治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的 介入治疗和留置导管复查时，如溶栓等，应建议将患者转入介入科。 流程 5 术后 24 小时内应发出由术者签署的《介入手术记录（介入治疗报告）》和《介入治疗 知情同意书》，务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通 过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症，应由主管医 生随时通知术者，以便及时处理。 2.急诊介入治疗工作流程 目前我院介入治疗的急诊病种主要包括： 各种急性大出血。包括 鼻 出 血、 牙 槽 出 血、大咳血、 消 化 道 大 出 血、妇产科大出血、 手术后大出血和外伤性大出血等。 急性化脓性胆管炎。 血管内异物。 需尽快取出的软组织阳性异物。 需尽快处理的急性血管栓塞。 流程 1 遇到符合上述急诊介入治疗条件的病例，急 call：154，可得到介入科总住院医生的手 机号码即可通话联络。万一联络不上请拨介入科医生办公室或护理站 87503；87177 流程 2 介入科医生急会诊并书写会诊记录。必要时与相关科室进行术前讨论并记录在案。 流程 3 对被认为适合进行急性介入治疗者，主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为：患 者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。再次联络介入科会诊医生，确认 同意治疗和何时进行手术。完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单， 如约送患者到介入手术室。 流程 4 一旦确认为患者实施急诊介入治疗，介入科医生立即通知介入手术室工作人员进行术 前准备并在介入室等候患者。接到患者后，介入手术室工作人员应进行三查七对。术 者本人或委托助手与患者家属谈话，主要内容为：患者病情、急诊介入治疗的必要性、 手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力 和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。 流程 5 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保 持联系。完成介入治疗后，介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、 初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和 留置导管复查时，如溶栓等，应建议将患者转入介入科。亦应向患者家属简要通报治 疗经过、初步结果和术后注意事项。一般情况下患者由支持中心护送回原科室。情况 危重者应由主管医生或其下级医生陪护返回