医学人体解剖生理学内分泌系统培训课件.ppt

二、维生素 D 3 作用 VD 3 主要由皮肤中 7- 脱氢胆固醇经紫外线照射转变而 来 , 也可从动物性食物中摄取 . VD 3 无活性 . 其在肝中羟化成 25-OH-D 3 ， 再经肾脏羟化成有活性的 1 ， 25-(OH) 2 -D 3 ，其作用： ① 促进小肠对钙和磷吸收 ； ② 调节骨钙的沉积和骨钙的动员的双重作用 . 所以人补钙同时补充 VD 3, 有利钙的吸收 . 三、降钙素的作用 抑制骨钙入血，降低血钙和血磷 1 、抑制破骨细胞的活动和减弱溶骨作用 2 、增强成骨细胞的成骨作用 , 使骨组织释放钙磷减少 , 钙磷沉积增加，降低血钙、血磷。 甲状旁腺素和降钙素调节 : 血钙下降 --- →PTH分泌增加。 血钙升高 --- →CT分泌增加。 作 用 破骨细胞的活动→溶骨作用 成骨细胞的活动→成骨作用 肾远曲小管重吸收钙 肾近曲小管重吸收磷 1,25-(OH) 2 -D 3 的生成→肠粘膜吸收钙 1,25-(OH) 2 -D 3 C T PTH + + + + + + + + + - - - - - PTH→升高血钙、降低血磷。 CT →降低血钙、降低血磷。 1,25-(OH) 2 -D 3 →升高血钙、升高血磷。 总结一、影响钙、磷激素的作用 因 素 1,25-(OH) 2 -D 3 CT PTH + + + + + + + + + - - - - - 总结二、影响钙、磷的激素的调节 血 钙 血 磷 [Ca 2+ ]↑ [Ca 2+ ]↓ [P 2- ]↓ [P 2- ]↑ - 其 他 生长素、催乳素 糖皮质激素 儿茶酚胺、 C T 进食→胃泌素、胰泌素、胰高血糖素↑ - 生长抑素、血 [Mg 2+ ]↑ - 第六节 肾上腺 一、肾上腺皮质 ( 一 ) 皮质激素 球状带：盐皮质激素（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带：糖皮质激素（皮质醇） 及少量的雄性激素和微量的雌二醇 . 1 、糖皮质激素的生物学作用 （ 1 ）对物质代谢的作用 糖 促进肝糖原异生 对抗胰岛素作用 , 抑制外周组织 对萄萄糖利用 . 血糖↑ 分泌↑→ 类固醇性糖尿 蛋 白 质 促进肝外组织蛋白质分解 ( 特别肌肉蛋白质 ) 抑制蛋白质合成 血 Aa - ↑ 分泌↑→ 生长停滞 骨质疏松 创口难愈 脂 肪 促进脂肪的分解 动员脂肪重新分布 酮体↑ 分泌↑→ 向心性肥胖 水 盐 较弱排钾保钠作用 抑制 ADH 的分泌 增加 GFR 有利于水排出 ( 但活性 只有醛固 酮 1/400) 分泌↓→ 水中毒 血 细 胞 增加骨髓造血 抑制淋巴细胞生成 促进附着血管壁的中性粒入血循 促进网状内皮系统吞噬嗜酸性粒细胞 RBC↑血小板↑ 淋巴细胞↓ 中性粒细胞↑ 嗜酸性粒细胞↓ 治 疗 白 血 病 血管 增血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 ( 允 许作用 ) 降低毛细血管通透性 提高血管的紧张性和维持血压 机能低下→血压↓ 神 经 提高中枢神经系统兴奋性 小剂量→欣快感， 大剂量→思维不能 集中、烦燥和失眠 （ 2 ）对其他组织器官的作用 （ 3 ）抗炎症、抗过敏和抗休克等： 抗 炎 症 增 WBC 溶酶体膜的稳定性→ 减蛋白水解酶进入组织液 抑结缔组织成纤维细胞的增生 抗 过 敏 抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成 应 激 反 应 ① 减少有害介质的产生（缓激肽、蛋白水解酶、 PG 等） ② 使能量代谢以糖代谢为中心，保证葡萄糖对脑、心脏重 要器官的供应； ③ 对儿茶酚胺的允许作用，使心肌收缩力增强，升高血压。 机体受到有害刺激 ( 如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷 冻、饥饿、疼痛、惊恐等 ) 时→垂体 - 肾上腺皮质轴活动增强称 应激反应 ；而紧急情况 ( 如失血、巨痛 )