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功能失调性子宫出血护理常规 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 功能失调性子宫出血护理常规 病情观察要点 阴道流血情况：重点观察患者阴道流血的量，持续时间，准确记录出血量。 生命体征观察：观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压的变化。 追踪血红细胞计数和血细胞比容：了解患者贫血的情况。 观察患者皮肤，口唇，甲床的颜色。 主要护理问题及相关因素 活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。 营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。 有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。 恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。 主要护理问题的护理措施 活动无耐力： ⑴卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。 ⑵饮食护理：提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。 ⑶遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。 ⑷合理安排日常生活，协助生活护理，护送外出检查可用轮椅推送，减少或去除增加疲劳的因素。 ⑸提供安静舒适的修养环境，保证睡眠8-9h/d. ⑹嘱患者改变体位时预防摔伤。 ⑺教会患者自测脉搏，如活动后脉搏大于100次/分，应停止活动，休息。 营养失调 ⑴提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。 ⑵静脉输注营养性液体。 ⑶遵医嘱输液或输血。 有感染的危险 ⑴指导患者做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤，大便后外阴应冲洗，或患者自己用1:5000高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。 ⑵禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。 ⑶严格执行无菌操作。 ⑷保持室内空气新鲜，通风2次/天，15-30分/次，适当限制探视，避免患者感染。 ⑸注意会阴护理，0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次/天。 ⑹注意保暖，避免着凉，以防感冒。 ⑺注意保持床单位整洁，勤洗澡，注意个人卫生。 ⑻嘱患者进食高蛋白，高热量，高维生素，富含铁的食物，纠正贫血，增加抵抗能力，遵医嘱服用铁剂或激素药物治疗原发病，注意口腔卫生，并根据口腔PH值选择漱口液。 恐惧 ⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理，说明病情，让患者了解本病系可治愈之症，给予精神鼓励。 ⑵介绍环境，同病室友，主管医生及主管护士，减轻患者陌生感。 ⑶鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提问。 ⑷向患者解释病情及相应的治疗方法。 ⑸鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。 ⑹可交替使用放松术，如看电视，听广播，看书等分散患者注意力，减轻焦虑对生理的影响。 ⑺保持环境安静，避免与其他焦虑患者接触，以减少感官刺激。 健康指导 帮助患者了解有关功能失调性子宫出血的知识，关心和帮助患者，给予其精神支持和生活照顾。 指导患者准确用药，有药物不良反应的患者应及时与医生联系。 加强营养，保持充足睡眠，鼓励患者多食高蛋白及含铁量高的食物，纠正贫血。 保持外阴清洁，注意经期卫生，避免感染。 发生大出血，应及时就诊，尽早诊治。 功能失调性子宫出血护理要点 病情观察要点 主要护理问题及相关因素 主要护理措施 健康指导 阴道流血情况 生命体征观察 血红细胞计数及血红蛋白检查 4. 皮肤，粘膜情况 活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。 营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。 有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。 恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。 保持充足休息，保持会阴清洁卫生 加强营养 观察生命体征及血红蛋白的变化 遵医嘱正确给药 讲解疾病及治疗护理相关知识 用药指导 加强营养 注意卫生，避免感染 及时就诊，定期复查