子宫内膜异位症的诊治进展-2019年文档资料.docVIP

子宫内膜异位症的诊治进展-2019年文档 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 子宫内膜异位症的诊治进展 　　近10余年随着腹腔镜技术的广泛应用，该病的诊断率呈明显上升趋势，腹腔镜检查及术中活组织检查是诊断内异症的“金标准”[1]。 　　 　　基础研究 　　内异症的病因和发病机理的研究，主要集中在子宫内膜细胞的黏附、种植、侵袭、新生血管的形成和机体免疫机理的变化等方面。热点是新生血管的形成。相关因素有：遗传、免疫、炎症、出血、器官依赖性、激素依赖性等。 　　诊 断 　　临床表现：盆腔痛(CPP、性交痛、大便痛)为常见突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者述说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现疼痛。可发生在月经前、月经时及月经后。疼痛常随着月经周期而加重。疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者占25%左右。妇女的心理子宫、状况也能影响痛觉。具体表现为：①月经过多，②不孕，③性交疼痛，④大便坠胀，⑤膀胱症状，⑥盆腔包块。 　　腹腔镜检查：腹腔镜检查及术中活组织检查是诊断内异症的“金标准”。对微小、非典型及腹膜外病变及盆腔严重粘连情况，易漏诊，造成假阳性结果。Gleicher等[2]介绍的一种泡沫