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锦州市建筑工程安全生产验收备案表编号年第号工程名称工程地址建筑面积总投资额万元结构类型工程用途开工日期竣工日期施工许可证号安全备案编号申请事由本工程已进行了安全验收验收合格文件齐全现申请安全生产验收备案建设单位负责人签字公章年月日安全验收意见施工单位意见单位项目负责人安全科处长主管安全副经理公章年月日年月日年月日监理单位意见总监理工程师公章年月日建设单位意见现场负责人公章年月日安全备案部门意见该工程符合安全生产验收备案条件同意备案经办人签字负责人签字公章年月日年月日注本表一式四份安全备案部门一份
锦州市建筑工程安全生产验收备案表
编号： 年第 号
工程名称
工程地址
建筑面积
m2
总投资额
万元
结构类型
工程用途
开工日期
竣工日期
施工许可证号
安全备案编号
申请事由：
本工程已进行了安全验收，验收合格，文件齐全。现申请安全生产验收备案。
建设单位负责人 （签字）： （公章）
年 月 日
安
全
验
收
意
见
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