关于更年期诊室的PDCA.docVIP

七台河市妇幼保健院 晋升三甲妇幼健康会议纪要 编 号：FKLH【2018】D1 时 间 2018年12月15日 地 点 妇科门诊会员接待室 主持人 毛丽婷 参加人 毛丽婷、孟繁荣、祝敏、李怀坤、温玉玲、杨宝琴 主 题 保健部督导问题整改落实会议-提高更年期保健工作质量 主 要 内 容 针对关亚杰主任查房中反馈的“更年期保健患者仅1例，但未建立专案”的问题按照PDCA的四个阶段进行质量持续改进。 一、P计划阶段 （一）找出问题 1、人：更年期门诊成立时间短，医务人员对刚成立的科室认识程度不够，处理完患者没有登记在册，医生未留存档案。 （1） 医生登记一例患者，但未建立更年期专案 ，对待科室工作质量管理的态度不认真；患者以更年期相关疾病就诊较多，以更年期症状就诊较少，导致医生登记不及时不全面。 （2） 妇女保健部对科室人员分工不明确，负责更年期患者诊疗及登记人员不固定；缺少专业的更年期专科营养师。 （3） 科室刚刚成立不久，科室部分医务人员对更年期的理论知识掌握不扎实。 （4）各科室之间相互配合程度不够。 2、环： 社会及个人对更年期疾病的重视程度及知识的了解程度不高； （1）患者认识程度不够 ①.患者只对更年期的症状稍有了解，对于更年期知识的知晓率低，认为更年期是很普通的事情，以“没时间、开点药就行、没必要做那么多检查”等为由，忽略更年期带来的一系列疾病，重视程度不够。 ②. 社会对于更年期的关注度不高，导致家庭对于疾病的重视程度降低。 ③.医院及科室对更年期的宣传较少，对患者更年期、围绝经期的健康宣教做的不到位。 3、法：更年期门诊刚刚成立，科室人员未完全按照《更年期保健的诊疗规范》执行。 （二）制定措施 1. 认真按照《更年期保健的诊疗规范》执行。 2. 设立专人负责更年期相关工作。 3. 申请设立专科营养师，对更年期患者的饮食进行指导。 5. 与社区协调，了解更年期女性对知识的认识程度，并进行追踪随访工作。 6. 增加社区活动及更年期知识的宣教课程，对妇女进行更年期知识的普及。二、D执行阶段 （一）人员管理 1. 加强对科室医务人员对更年期保健知识的学习，提高工作态度， 按照《更年期保健的诊疗规范》认真执行。 2.设立专人负责更年期保健的诊疗、登记及健康宣教工作。发现更年期疾病及症状的患者及时登记，并给予指导、心理疏导、生理调节和药物治疗等措施。 3. 设立专科营养师，对更年期患者的饮食进行指导，与医生、患者共同制定全方位的诊疗方案。 （二）健康宣教 1. 定期进行统计分析，完善各项资料，做好随访工作。 2.2月份参加院里组织的走进社区宣传妇女病的活动，对妇女，发放有关更年期的宣传资料，并对妇女进行知识讲解。 （三）培训 1. 对全院职工进行更年期知识的培训。更年期门诊不是一个独立的科室，更年期综合征涉及内科、外科等治疗，需要相关科室加强对更年期引起的疾病的普及和了解，认识更年期疾病的相关症状，完善科室之间转诊平台。 三、C检查阶段 （一）人员管理 1.医生能认真按照《更年期保健的诊疗规范》执行。 2.已经设立专人负责，完善各项登记和专案管理工作。及时发现更年期患者并给予心理疏导及治疗方案，做好登记。 3.设立专业营养师给予饮食指导，完善骨密度测定，盆底功能检查。 存在问题：营养师不在本楼层，需要患者自己去咨询，科室间紧密度不够，给患者增加负担。 （二）健康宣教 1.与社区配合密切，能认真的做好数据的统计分析工作，完善了各项资料，信息登记全面，随访工作完成度较高。 2.参加妇女疾病的普及活动给更年期的宣传工作带来很多帮助，社区妇女对更年期的症状及并发证有一定的了解和重视，来门诊咨询人数增加。 （三）培训 对全院职工培训，内容全面，讲解细致，职工理解接受较高，表示对更年期的知识初步了解。 四、A处理阶段 （一）成功经验 1.科室加强对更年期保健知识的学习，设立专人负责，能更好的为患者提供全面的诊疗方案，开展适宜的保健措施，降低更年期妇女常见病、多发病，慢慢的将科室发展壮大起来。 2.对患者的健康宣教工作是至关重要的，社区宣传工作有效的提高了患者的重视程度，对提高门诊患者数量起到了关键作用。 （二）遗留问题 1.需要定期开展更年期的健康教育课程活动，提高更年期妇女的自我保健意识。 2.内、外科对更年期综合征的熟知度还不够，不能建立完善的转诊平台。