病理学动脉粥样硬化讲义.pptVIP

病理学动脉 粥样硬化 概 述 1. 概念 血管内膜形成粥瘤或纤维斑块 2. 病变特征 血管内膜形成粥瘤（ atheroma ）或纤维斑块（ fibrous plaque ），主要累及大动 脉和中等动脉，致管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱，引起相应器官缺血性改变。 3. 动脉硬化（ arteriosclerosis ） 指一类以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病。 包括：（ 1 ） AS ； （ 2 ）细动脉硬化 ; （ 3 ）动脉中层钙化 。 病理学（第 9 版） 一、病因和发病机制 （一）危险因素 高脂血症、高血压、吸烟是促进 AS 发病全过程的三大主要因素。 ? 高脂血症：总胆固醇和（或）甘油三酯 ? 高血压：血流动力学易变化的部位 ? 吸烟：是心肌梗死主要的独立危险因子 ? 致继发性高脂血症的疾病 ? 遗传因素 ? 性别与年龄 ? 代谢综合征 病理学（第 9 版） （二）发病机制 1. 脂质渗入学说 a. 小、致密 LDL 微粒沉积于内膜； b.