硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯临床应用探讨课件.pptVIP

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 = 静脉、动脉和外周阻力血管的平滑肌舒张 ? 静脉池效应 ? 左室前负荷降低 ? 左室后负荷降低 ? 冠脉扩张 ? 减轻痉挛 = 细胞水平上，通过释放 NO 来发挥作用的 ISMN 和 ISDN 作用机制比较 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ~ 单硝酸异山梨酯（ ISMN ）是硝酸异山梨酯 （ ISDN ）的代谢产物 ~ ISDN 释放的 NO 是 ISMN 的两倍，因此 ISDN 激活的鸟苷酸环化酶比 ISMN 激活的高约三倍 多 ISMN 和 ISDN 作用机制比较 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? ISDN – 代谢产物： IS-5-MN IS-2-MN – t 1/2 = 0.5 小时 ? ISMN – 为快速起效，需用弹丸式注射或快速滴注 – 增加低血压发生的危险 – t 1/2 = 5 小时，输液结束后有效血药浓度会保持几个小时 – 起效慢，易错误增加剂量，导致药物蓄积 药代动力学 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 O O -NO 2 O O 2 N -O O O-NO 2 O H-O O O -H O O 2 N -O Isosor