浙江省中医院中药饮片处方点评细则.docVIP

浙江省中医院中药饮片处方点评细则 评价内容 评价标准 分值 扣分标准 处方格式 15分 前记：应有“医疗机构名称，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目，不缺项。 8 前记中少一项扣1分 正文：文应有RP或R标示。 2 未有标示的不得分 后记：应有医师签名、药品金额以及审核、调配、核对人员签名等栏目。 5 后记中少一项不得分 合理用药 55分 药品用量：应按照药品常用剂量使用，超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 4 超剂量应用未说明的不得分 处方周期：普通处方不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；慢性病、老年病等特殊情况可适当延长，但应有说明。 3 超过处方周期且未有说明的，不得分 适应症：临床主要用药的适应症应与临床主要诊断符合。 不合格 不符合要求的为不合格处方 配伍禁忌：药品间无配伍禁忌。 20 出现配伍禁忌的，不得分 贵重药：使用有指征，用法、用量合理，与诊断符合。 10 不符合要求，不得分 毒性药：医疗用毒性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。 10 不符合要求，不得分 医保：医保用药范围合理，严格控制使用全自费药品。 8 全自费药品种超过3种的，不得分 处方书写规范 30分 项目齐全：处方一般项目书写齐全，不缺项。 10 少一项扣2分 书写正确：处方书写正确，字迹清楚，无涂改；修改后应签名并注明修改日期。