市第一人民医院医疗质量目标管理考核方案.docVIP

PAGE PAGE 8 XX市第一人民医院 医疗质量目标管理考核方案（暂行） 为进一步加强医院医疗医疗质量与安全管理水平的目标考核、动态监管和科学评价，建立健全并深化落实系统、规范的医院质量指标控制体系和评价办法，不断提升医院标准化、规范化和科学化管理水平，参照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，结合我院实际情况,特制定本考核方案。 一、目的：建立医疗医疗质量与安全的长效管理和考核机制，实现医院医疗质量与安全管理的持续改进，逐步形成全院共同参与医疗医疗质量与安全管理的医院文化。 二、XX市第一人民医院综合质量目标管理考核体系 实施医疗质量目标管理，是狠抓医院自身建设，规范医院管理，实现医疗质量与安全指标体系与科室规范管理有效结合，切实提高医疗服务质量水平的重要手段，医疗质量目标管理考核体系本着实事求是、合理规范、操作性强、便于考核评价和横向比较的原则设计。 （一）医院医疗质量目标管理考核体系的组成 医院医疗质量目标管理考核体系由医疗医疗质量与安全目标考核之《医疗质量常态检查考核细则》、《临时任务》、《XX市第一人民医院医疗质量与安全统计指标体系》、《MDT》四个项目（细则见附表）。 临床科室综合质量考核中以各独立核算单位进行考核，总分100分，其中医疗质量常态检查考50分（核心制度、病历书写检查、病案首页），占独立核算单位总分50%；开展MDT占20分，占独