解表药归纳--中西医结合《中药学》.pdfVIP

解表药归纳 -- 中西医结合《中药学》 （一）麻黄《内经》 为麻黄科植物的草麻黄、中麻黄和木贼麻典的干燥茎枝。 别名：麻黄草 处方用名：麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄。 性味：辛、微苦、温。 归经：入肺、膀胱经。 功能：发汗解表，宣肺平喘、利水消肿。 主治与应用： 1. 外感风寒，症见恶寒无汗的表实证，常伍用桂枝以增强发汗作用，如麻黄汤。 2. 表实咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗汤；热喘配生石膏、甘草、 如麻杏石甘汤。 3. 水肿兼见表证者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治疗水证。 用常： 3-10 克。 注意事项：表证自汗，气虚咳喘，脾虚水肿者不宜用；高血压，动脉硬化，心功能不全 者应慎用。 参考资料： 1. 麻黄生用发汗力强，炙用发汗力弱，故发汗解表宜生用，宣肺平喘生用炙用均可。麻 黄去节后为净麻黄，发汗力更强。捣绒发汗力弱。麻黄根有止汗作用。 2. 麻黄中含多种生物碱，以麻黄碱为主要有效成分。其次含有假麻黄碱、麻黄定碱及苄 基甲胺，少量挥发油、儿茶酚、鞣酸及多种无机盐。 3. 药理研究： （1）麻黄碱的药理作用与肾上腺素相似， 但较和缓而持久， 主要作用为松驰支气管平滑 肌，当支气管处于痉挛状态时，其作用更为显著，故有止喘作用。并有兴奋心肌，收缩血管， 升高血压作用。 （2 ）假麻黄碱有显著利尿作用。 （3 ）其挥发油有发汗作用，并对流感病毒有抑制作用。 （二）桂枝《本经》 为樟科植物桂枝的嫩枝。 处方用名：桂枝、川桂枝、桂枝尖。 药用部分：嫩枝。 性味：辛、甘、温。 归经：入心、肺、膀胱经。 功能：发汗解肌，温经通脉。 主治与应用： 1. 外感风寒、无汗表实证。症见恶寒发热，身痛无汗，脉浮紧。与麻黄相须为用，促使 发汗解表。 2. 外感风寒，有汗表虚证。与白芍配伍，调和营卫以疗表虚邪实之外感证，解表而无大 汗之弊。 3. 风寒湿痹，邪阻经络所致之肢节疼痛，尤以肩臂疼痛为佳。以防风、附子、羌活、桑 枝为伍。 4. 月经失调、痛经、闭经。血虚寒凝者以桂枝温经通脉，助当归、白芍、川芎、红花等 以调经散寒。 5. 血虚心悸、脉结代。桂枝温通以振奋心阳，与炙甘草、党参、阿胶相配用，治心律失 常等证。 用量： 3-9 克。 注意事项： 桂枝辛温助热，能旺盛血行，故对温热病，阴虚火旺，出血患者忌用；孕妇、月经过多 者慎用。 参考资料： 1. 桂枝上行发表以散风寒，为太阳经之引经药。 2. 本品含挥发油，主要为桂皮醛。 3. 药理研究： （1）桂枝所含桂皮醛能扩张皮肤血管，刺激汗腺分泌，故有解热作用。 （2 ）镇痛作用。主要作用于大脑感觉中枢，提高痛觉阈，能缓解血管痉挛性头痛。 （3 ）健胃作用。能促进唾液和胃液分泌，以助消化。 （4 ）桂皮油有强心、利尿作用。 （5 ）桂皮油对葡萄球菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、炭疽杆菌等有抑制作用。对流感病毒亦 有抑制作用。 按语：麻黄、桂枝均能发汗解表，然麻黄发汗作用较强，且能宣肺平喘，利水消肿；桂 枝发汗作用缓和，并能温经通脉，通阳化气。故肺气壅实，腠理致密之表实无汗者用麻黄； 营卫不和、腠理疏松之表虚自汗者用桂枝。 （三）紫苏叶《别录》 为唇形科植物紫苏的干燥茎叶。 别名：紫苏。 外方用名：苏叶、紫苏叶、苏梗。 药用部分：茎叶。医学教育 网原创 性味、辛、温。 归经：入肺、脾经。 功能：发表散寒、行气宽中，解鱼蟹毒。 主治与应用： 1. 适用于风寒感冒。由于本品有行气宽中之功，故外感风寒兼有脾胃气滞者尤为适宜， 常与生姜、藿香配用。 2. 鱼蟹中毒所致腹痛吐泻。可单用或配生姜、白芷合用。 用量： 3-9 克。 注意事项：气虚者不医学教育 网原创宜单用。 参考资料： 1. 紫苏叶长于解表散寒。苏梗长于理气安胎，常配砂仁、竹茹、半夏、陈皮等治疗妊娠 之呕吐、紫苏子长于消痰平喘。 2. 本品主要含挥发油、精氨酸、枯酸、色素等。