医学临床药物治疗学 第二章 药物治疗基本过程及其原则.pptVIP

第三节 给药方案的制定与调整 ? 给药方案通常指确定药物的 ? 剂型 ? 给药途径 ? 给药剂量 ? 给药时间 ? 给药间隔时间 ? 疗程 等 维持有 效血药 浓度 用药过程中 ? 根据 ? 药物产生的疗效 ? 患者的耐受程度 ? 出现的不良反应 调整方案 最 佳 治 疗 效 果 一、给药方案的制定 ? 制定给药方案时，首先必须明确目标血药 浓度范围。 ? 目标血药浓度范围一般为文献报道的安全 有效范围，特殊患者可根据临床观察的药 物有效性或毒性反应来确定。 ? 药物手册和药品说明书中推荐的标准剂量方案中 的药物剂量大多数是能够保持有效血药浓度的平 均剂量，一般是基于药物临床试验的研究结果制 定的，属于群体化模式方案。 ? 由于多数情况下患者的个体差异是有限的，故在 初始治疗时，对安全、低毒的药物采用标准剂量 方案获得预期疗效的概率是最大的。 常用的确定给药方案的方法 ? 1 、根据半衰期制定给药方案 ? 2 、根据平均稳态血药浓度制定给药方案 ? 通过调整给药剂量或给药间隔时间，达到 所需平均稳态血药浓度。 ? 此方案通常是选定平均稳态血药浓度和给 药间隔时间，而调整剂量。 按公式（ 2-1 ） ? K 为消除速率常数 ? V d 为表观分布容积 ? CL 为清除率 ? F 为生物利用度 ? D 为给药剂量 ? τ 为给药间隔时间 ss d ss F D FD C K V CL