住院医师规范化培训临床实践能力结业考核病史采集评分表.docx

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2020-05-10 发布于未知
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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核病史采集评分表考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责） 5 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况 5 现病史起病情况与时间 5 发病诱因 5 发病过程和主要症状 5 伴随症状和阴性鉴别症状 5 诊疗经过（诊治单位、诊治措施、用药及效果等） 5 目前一般状况（饮食、睡眠、二便、体重变化等） 5 既往史曾患病、手术外伤史、食物