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- 2020-05-11 发布于广东
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学 海 无 涯 情景模拟案例举例:一名回族病人因头晕乏力来医院就诊,医生以“贫血待查”收治入 院,遵医嘱输注红细胞。护士按医嘱完成输血后,在宣教期间,患者出现头胀 痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛、心率加快、血压下降等症状。护士立即停止输血、 吸氧、按医嘱给药、监测生命体征,然后回答家属的疑问。一、该案例提取的操作洗手、卫生手消毒;静脉穿刺;静脉输血;停止输血;中心吸氧;按医嘱 给药(静脉注射、换药);心电监护监测。二、该案例涉及到的临床理论知识1、贫血的定义、分类、病因、发病机制和病理生理变化、临床表现及体征、 实验室检查、治疗原则、常用的护理诊断、护理措施、预防贫血的注意事项。2、输血反应的表现、输血前用生理盐水的原因、输血反应的不良反应、输 血的指征。3、医疗事故的法律定义、哪些情况不属于医疗事故。4、回族的风俗习惯。三、该案例提取的指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞 血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白、血清铁、 总铁结合力。四、该案例涉及到的相关并发症(一)输血操作并发症:1、发热反应 2、过敏反应 3、溶血反应 4、 循环负荷过重反应 5、疼痛 6、注射部位皮肤损伤 7、输血静脉穿刺失败。学 海 无 涯 (二)氧气吸入并发症:1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒 4、晶体后纤维组织增生 5、腹
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