胸科手术麻醉文档.pptxVIP

第十六章 胸科手术麻醉 （Anesthesia in thoracic surgery）徐州医学院附属医院齐敦益目的和要求熟悉剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响熟悉胸科手术的麻醉前评估与准备掌握胸科手术麻醉的基本要求及特点掌握单肺通气管理的注意事项了解常见胸科手术麻醉的处理Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of XUZHOU Medical College?胸腔手术麻醉的特点：①麻醉处理与管理要求高。手术开胸影响呼吸（肺）、心脏大血管功能和纵隔丰富的神经反射，要求对胸腔解剖，呼吸、循环生理有深刻的认识，而且对麻醉中发生的异常情况能及时识别加以排除②开胸手术麻醉对原来器官功能的影响更为加重。原有急性病变，如肺损伤、气胸，慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾患（COPD）及限制性肺疾患（RPD）、支气管扩张症、肺癌、食管癌等的病人均有不同程度的低氧，心肺功能影响，营养障碍，肝肾功能损害等③术前估计与准备的重要性。充分考虑麻醉期与麻醉后机体状态及可能发生的危险性 Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of XUZHOU Medical College第一节 剖胸及侧卧位对呼吸循环的影响剖胸所引起的病理生理改变剖胸后对呼吸的影响剖胸侧肺萎陷维持肺充气状态的因素①大气压作用于肺泡②