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人工气道的建立与管理内 容 人工气道的建立 人工气道的管理概念:是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其 他气源之间建立的有效连接。 范畴：1）识别引起气道急症的原因 2）在建立确定性气道前处理气道急症 3）运用辅助设备及特殊技术来建立、维持、监测有 效通气分类：确定性人工气道技术、非确定性人工气道技术。概述 舒服体位，或取能更好开放气道的体位。 手法开放气道 : 提颏法 双手抬颌法 口咽和鼻咽通气管: 面罩加简易呼吸器（复苏器）: 喉罩 气管食管联合通气管 （成人）非确定性紧急人工气道技术让患儿取一个舒服体位十字交叉指法打开口腔辅助气道-鼻咽通气道喉 罩气囊加压给氧-面罩大小气囊加压给氧气囊加压给氧C-E手法气囊加压给氧Sellick 手法麻醉且无法插管时用，防止胃内容物吸入，须两人操作。气管插管术 气管切开术环甲膜穿刺术 环甲膜切开术确定性紧急人工气道技术小儿气管内插管 图3：气管内插管及距离标志 人工气道的建立目的与适应症建立人工呼吸中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气新生儿呼吸暂停经处理无效者气管内全身麻醉解除通气障碍各种原因引起的呼吸道梗阻下呼吸道分泌物潴留、肺不张——吸引、冲洗 经鼻及经口气管插管途径的优缺点 经鼻气管插管的优点：①符合生理解剖特点，导管不易扭曲，易固定，活动度小，可减少对喉、气管的摩擦损伤及意外脱出；②清醒病儿易耐受，并可