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常见传染病诊断标准 病毒性肝炎 一、疑似病例，同时具备下列 2 项： 1. 最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、 茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 2. 血清 ALT 反复升高而不能以其他原因解释者。 甲型肝炎 1. 病人发病前 1 个月左右 (2-6) 周，曾接触过甲型肝炎 病人，或吃不洁食物史或饮生水史 2 ．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、 茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 3. 血清 ALT 升高。 4. 血清抗 -HAVIgM 阳性。 5. 急性期恢复期双份血清抗 -HAVIgG 滴度呈四倍升高。 6. 免疫电镜在粪便中见到 27nm 甲肝病毒颗粒。 疑似病例： 2+3 ，参考 1。 实验确诊：疑似病例加 4 、5、6 中任何 1 项。 乙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤 如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人 或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、 茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清 ALT 升高 ④病程中 HBsAg由阳性转为阴性，或 HBsAg由阳性转为 阴性且出现 抗 -HBs 阳转；抗 -HBcIgM 滴度高水平，而抗 -HBcIgG 阴 1 性或低水平。 疑似病例：② +③，参考①。 实验确诊：疑似病例加④。 病程大于半年为慢性肝炎。 丙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤 或与携带 HCV者有非常密切的接触史。 ②长期乏力，有食欲不振等消化道症状，或肝脾肿大有 触痛和叩击痛。 ③血清 ALT 升高或正常与升高反复波动持续半年以上。 ④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎， CMV，EBV感染。 ⑤血清抗— HCVIgM阳性。 疑似病例：② +③+④参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤。 戊型肝炎 ①发病前 2 个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型 肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、 茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清 ALT 升高。 ④用排除法不符合甲、乙、丙型肝炎， CMV、EBV感染。 ⑤免疫电镜在粪便中见到 30-32nm 病毒颗粒。 ⑥血清抗 -HEVIgM 阳性 疑似病例：② +③+④两项，参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤或⑥中任 1 项。 肺结核 一、疑似病例 2 凡符合下列项目之一者： 1. 痰结核菌检查阴性或未痰检，胸部 X 线检查怀疑活动 性肺结核病变者； 2. 痰结核菌检查阴性或未痰检，胸部 X 线检查有异常阴 影，病人有咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等可疑肺结核症状或按 肺炎治疗观察 2-4 周未见吸收； 3. 儿童结