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4、施术时可根据脏腑辨证,在相应的背俞穴部位上用力挟提,以加强针对性治疗作用。 如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞; 呕吐提胃俞、肝俞、膈俞;腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞; 便秘提大肠俞、胃俞、肝俞; 多汗提肾俞、照明俞、肺俞; 尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞; 烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞; 夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞; 失眠提肾俞、脾俞、肝俞; 呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。 二、操作方法 两手沿脊柱两旁,由下而上连续地挟提肌肤,边捏边向前推进,自尾骶部开始,一直捏到项枕部为止。 (一般捏到大椎穴,也可延至风府穴)。 重复3~5遍后,再按揉肾俞穴2~3次。一般每天或隔天捏脊1次,6次为一个疗程。 慢性疾病在一个疗程后可休息1周,再进行第二个疗程。 捏脊的具体操作方式有两种: 一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合,挟持肌肤,拇指在后,食指、中指在前。 然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动,边捏边向项枕部推移。 另一种是手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,挟持肌肤,拇指在前,食指在后。 然后拇指向后捻动,食指向前推动,边捏边向项枕部推移。 上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。 三、适应证 本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。 在健脾和胃方面的功效尤为突出。 临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。 此外,也可作为保健按摩的方法使用。 四、禁忌症 脊拄部皮肤破损,或患有疖肿、皮肤病者,不可使用本疗法。 伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。 五、注意事项 1、本疗法一般在空腹时进行,饭后不宜立即捏拿,需休息2小时后再进行。 2、施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 3、体质较差的小儿每日次数不宜过多,每次时间也不宜太长,以3-5分钟为宜。 4、在应用此法时,可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法,以提高疗效。 8、常用成人推拿手法 滚法以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力,用前臂旋转摆动,带动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和,滚动时贴紧体面,动作协调、连续,120~160次/分钟。揉法以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力,吸定于一定部位和穴位上,作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动,并带动皮下组织。要求压力均匀适度,揉动和缓协调,不动滑动和摩擦,120~160次/分钟。 摩法以手掌面或食、中、环三指指面着力,用前臂发力,连同腕部做盘旋活动,带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作,可顺时针或逆时针方向摩动,50~160次/分钟。要求用力平稳,不可按压,不带动皮下组织。 擦法以手掌面或大、小鱼际处着力,进行直线往返磨擦。要求着力部分紧贴皮肤,但不可重压;不论是上下擦还是左右擦,均须沿直线往返进行,不能歪斜;用力要均匀、连续,先慢后快,以局部深层发热为度。注意不要擦破皮肤,可使用润滑介质。 推法以手指、掌、肘部着力,紧贴皮肤,做缓慢的直线推动。要求用力均匀,始终如一,重而不滞,轻而不浮。 按法以手指或掌着力,逐渐用力,按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下,用力向轻渐重,平稳而持续不断,使压力渗透。 全身推拿操作流程 头颈部 1.放松颈部:两手拿揉,由风池周围至颈根部来回操作,动作要求连贯柔和,不可推动颈部,以免病人平晕,不可让病人头部晃动。 2.指拨法: 由翳风沿枕骨后缘至风府,(翳风、完骨、安眠、风池、天柱、风府、)注意用力方向向对侧眼部,内拨,再从风池沿斜方肌外缘,胸锁乳突肌后缘向下拨至颈肩结合部,注意用力方向的改变应垂直于面,再拨至肩井处,往返2-3遍,手法由轻至重,后配合点拨。 由翳风沿枕骨后缘至风府,再沿斜方肌内缘项韧带,向下拨至颈肩部结合部,再拨至肩中俞处,往返2-3遍,手法由轻至重,后配合点拨。 点按点拨翳风、完骨、安眠、风池、天柱、风府、棘突间隙、肩中俞、肩外俞、肩井、往返一遍。 拨胆经:由风池胆经(头部)拨至头维附近,拨2遍,第一遍以内拨为主,第二遍以点拨点按为主。同时加强率谷至头维,不要檫头皮、头发。 3.拿揉颈部放松。 4.对侧手法同上。 5.按揉五经:先四指并拢,拿揉风池周围,再按揉,从枕骨后缘至头顶,到头顶时点按头顶百会,借助身体重心向前用力,此法后用食中无名指分别按住督脉,膀胱经,胆经,手法由按揉拨点,前臂腕关节带动,头皮要被揉动。手法2遍。 6.分别按揉五经 督脉:先点按风府,然后沿督脉揉拨至百会,同时点按百会、四神聪,2遍。 膀胱经:先点按天柱,然后沿膀胱经揉拨至头顶,双侧同时操作2遍。 胆经:以食中,无名指并拢,按提揉风池,后沿胆经揉拨至颞侧,2遍。 7.掌根揉提颈项,双手十指交叉掌根夹住颈项,大鱼际抵住风池穴,掌根交替按揉,后夹紧颈项向上提拿,
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