医院感染第三季度简报.pdfVIP

简 报 第三期 二 0 一五年九月三十号 威远同心医院 医院感染管理科 二 0 一五年三季度 医院感染工作情况简报 院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况 通报如下： 一、医院感染病例监测： 1、三季度出院病人 770 人，其中入院 48 小时后的出院病人 751 人， 共发生医院感染 1 例，医院感染率为 0.13%。其中七月份医院感染率为 0.34%，八、九月均无医院感染发生。 2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。 3、医院感染的主要部位：术后切口感染 1 例、 占季度感染率 0.34%。 4、医院感染的科室分布：外科 1 例。 5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感染率 的 100%； 6 、无菌切口甲级愈合情况：外科系统 7-9 月共做无菌手术 19 例， 1 甲级愈合 19 例，其无菌切口甲级愈合率为 100%；妇产科系统 7-9 月共做 无菌手术 1 例，甲级愈合 1 例，其无菌切口甲级愈合率为 100%。 二、职业暴露监测： 本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时， 做好相应的防护措施。通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职 业暴露的发生。 三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题： 1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。 2、医务人员手卫生执行率低， 自我保护意识在不提及的时候就没有， 科室负责人及质控员未尽到相应的职责。 3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。 4、医生办公室卫生差，物品凌乱。 5、生活用品摆在办公区域如：茶杯。 6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。 7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。 四、各科室在院感工作中的突出优点： 1、科室资料相对完善。 2、能够按照院感要求的记录院感登记本。 3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。 4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。 2 五、医院感染监分析与整改措施： （一）、分析与整改措施： 本季度仅发生 1 例术后切口感染。 该患者：右足第 5 趾骨折术后，于 7 月 11 日行清创缝合手术， 术后给予了相应的抗炎对症治疗，但伤口愈合情况相对较差，于术 后 5 天出现了红肿，脓液的症状，诊断为伤口感染。分析原因可能 是医生在为患者换药时未做到无菌原则，也可能是天气炎热，患者 未做到伤口的清洁。不管怎样，作为主管医生都有自己的责任，叮 嘱积极进行相应的抗炎治疗，并对伤口及时处理，做到无菌原则防 止伤口进行恶化。整改措施：医务人员在今后不论做什么都应该要 做到无菌原则，防止医院感染再次发生。还应做好相应的健康教育 宣教，告知患者在术后应注意伤口保持干燥，透气。 六、本季度抗生素使用情况 一联 二联 未使用 应合计 一联使用率 二联使用率 内科 181 22 19 222 81.5% 9.9% 外科