内经选读电子书（六版）下篇 6灵枢•水胀第五十七.doc

灵枢·水胀第五十七 水胀，是津液代谢障碍，水湿内停所致，以浮肿、腹胀为主症的病证。本篇分别论述了水胀、肤胀、臌胀、肠覃、石瘕病的病因病机、临床症状、鉴别要点及治疗原则，因为这些病证名异而形似，都有腹部胀大之症，故列为一篇，以资鉴别，正如张介宾所说：“此六证者，病异而形相似，故宜有以别之。”然本篇首论水胀，故以“水胀”名篇。 一 【原文】 黃帝問于岐伯曰：水1與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水2，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠3上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動4，時欬，陰股間寒，足脛瘇5，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。 黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客