儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的药物治疗研究.docVIP

???? 儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的药物治疗研究 ???? ????【摘要】　目的　用克拉霉素(CLA)与胶体次枸橼酸铋(CBS)联合应用，加另一种抗生素，治疗儿童Hp相关性胃炎，以评价不同治疗方案的疗效和观察根除Hp感染与胃炎好转的关系。方法　276例4～14岁患儿经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌(Hp)相关性胃十二指肠疾病，随机分为A、B、C、D四组，接受以CBS为主的三联疗法。A、C、D组用克拉霉素(CLA)15 mg/(kg.d)联合CBS 9 mg/(kg.d)，再加另一种抗生素，［A组羟氨苄青霉素(阿莫西林)(AMO)40 mg/(kg.d)，C组甲硝唑(Met)18 mg/(kg.d)，D组呋喃唑酮(FUR)4 mg/(kg.d)］，治疗1周。B组是标准三联疗法(CBS+AMO+Met，剂量同上)，治疗2周。服药前及停用抗Hp治疗后4周以上作胃镜检查及Hp检测，或停药4周以上做13碳(13C)尿素呼气试验。全部病例完成治疗和复查。结果　(1)治疗后Hp根治率A组54％(21/39)，B组81％(47/58)，C组93％(42/45)，D组91％(122/134)。C、D二组根除率均高于B组根除率的10％以上。四个方案组对Hp根除率疗效差异有非常显著性，χ2=34.730，P0.01。(2)各组与标准方案B组比较，A方案较B方案差，C、D方案Hp根除率高于B方案