产前筛查与产前诊断 PPT精品课件.pptVIP

唐氏综合征血清标记物 绒毛膜促性腺激素（?-hCG） 1)胎盘滋养层细胞分泌 2)孕8周后渐下降20周 稳定 3)唐氏儿母血清?-hCG 高于正常值2倍以上 唐氏综合征血清标记物 妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A） 1)来源于绒毛周围的纤维蛋白 2)随孕周增加而增加 3)唐氏儿及18/13三体儿在孕8-13周时 母血清PAPP-A低于正常值一半,但孕 14周后又随孕周而增加 4)仅限于孕早期筛查 唐氏综合征血清标记物 游离雌三醇（uE3） 1)胎盘分泌的甾体激素 2)随孕周增加而增加 3)唐氏儿因生长迟缓其母血清uE3偏低 4)可增加假阳性率 唐氏综合征产前筛查 孕早期 ?-hCG + PAPP-A + NT(B超胎儿颈部透明区厚度 10-13周≥3mm） 孕中期（二联） ?-hCG ＋ AFP 三联 — ?-hCG ＋ AFP ＋ Ue3 四联 — ?-hCG ＋ AFP ＋ Ue3 ＋ 抑制素A 孕中期唐氏综合征产前筛查方案 对象—孕15—20周的所有孕妇 标本—非空腹肘静脉血清 方法—酶联免疫法 知情同意—讲清必要性，交代局限性