产后出血 PPT精品课件.pptVIP

1.宫颈裂伤 多发生两侧（3、9点处） 裂伤可伤及血管，引起大出血 个别可伤及子宫下段 2. 阴道裂伤 多发生在侧壁，侧沟，后壁，会阴体 严重裂伤波及深层组织，由于血运丰富引起严重出血 3.会阴裂伤 Ⅰ度 指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，出血较少。 Ⅱ度 指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，裂伤不规则，侧沟向上撕裂，出血较多。 Ⅲ度 指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠膈及部分直肠前壁裂伤。 软产道裂伤出血特点 发生在胎儿娩出后立即出现，子宫收缩良好 血色鲜红，能凝，持续不断 软产道组织不完整 出血量与裂伤程度、是否累及血管有关 四.凝血功能障碍 coagulation defects 产妇合并其他全身疾患 血液病 重症肝炎 与产科有关的并发症所致DIC 胎死宫内、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、羊水栓塞 凝血功能障碍出血特点 孕前或妊娠分娩期有合并症，已有出血倾向 产时有并发症羊水栓塞，胎盘早剥等导致DIC 出血呈持续性，且不凝，不易止血 凝血功能检查异常（血小板、凝血酶原时间，纤维蛋白原等） 器皿收集----容积法 敷料收集----称重法 产垫测量----面积法 目测不准确 产后出血量计算方法 容积法 是由有刻度器皿测量出血量 称重法