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机械通气的模式 呼吸力学监测对临床的提示(2) 没有自主呼吸的患者应用VCV time Vt Ti PEEP Ppeak Pplat 1 0.5 0.5 0 15 10 2 0.5 0.5 0 45 15 Raw ? (Ppeak - Pplat) 机械通气的模式 容量控制通气 潮气量恒定 气道压力不恒定 Pplat Crs,st, Vt, 吸气力量 Peak-Pplat 气道阻力，吸气流量 气体分布存在的问题 人机对抗 机械通气的模式 患者吸气时的临床表现 Pao Peso flow a b c d a. presence of triggering b. concavity during inspiration c. a variable Ppeak d. negative Peso even after end inspiration TIME 机械通气的模式 ARDS, SEPSIS 60 lpm 30 lpm 60 15 Pao Peso flow 机械通气的模式 压力控制通气(PCV) pressure flow 吸气压力, Pinsp PEEP 压力上升时间 压力上升时间 Chiumello D, Pelosi P, Taccone P, et al. Effect of different inspiratory rise time and