乳腺癌 医药数据库中心 中医论坛.docVIP

乳癖(中医) 医药数据库中心 中医论坛 别名 乳痞，乳栗，西医：乳腺囊性增生症。 中医疾病分类代码 中医病证 中医释名 以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。 中医病机 乳癖是因情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结所致。 体征 １．本病多见于２０～４０岁妇女。２．多数在乳房外上 象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连。３．乳房可有胀痛或刺痛，每随喜怒而消长，月经前加重，月经后缓解。 实验室诊断 钼钯Ｘ线乳房摄片、冷光源强光照射等检查有助于诊断。必要时作病理学检查。 中医类证鉴别 １.乳癌：多发生在４０～６０岁的妇女，肿块质地坚硬，表面凹凸不平，增长迅速，与周围组织粘连，皮肤呈 橘皮样变，日久溃烂，形似岩穴，肿块作病理切片检查发现癌细胞。２．乳痨：发病缓慢，结块如梅李，边界不清，皮肉相连，不痛或隐痛，溃后脓出稀薄，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，易后遗成漏管，脓液涂片检查可找到结核杆菌。３．乳核：多见于２０岁左右的妇女，肿块多为单发，形如鸡卵，表面光滑，边界清楚，活动度好，不痛，与月经周期无关。 中医治疗 １．肝郁气滞证：乳房部出现肿块胀痛，疼痛可放射到腋下或肩背，月经前肿块增大，疼痛加重，经后减轻，伴情志忧郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等，舌淡红苔薄白，脉弦细。疏肝解郁散结。 逍遥散加 青皮、 橘叶、 香附、 川楝子、法夏、郁 金等。２．痰瘀互结证：乳房内肿块，边界不清，质地较硬，刺痛难忍，舌边尖有瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦。活血化瘀、散结软坚。 桃红 四物汤加三棱、莪术、 益母草、土 贝母、土 茯苓、郁金等。３．冲任失调证：乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱，舌淡红苔薄白，脉沉细。温阳化痰，兼以疏肝解郁。 二仙汤加 鹿角霜、巴戟天、 菟丝子、首乌、 柴胡、 白芍、陈皮、香附等。 中西医结合治疗 １．敷贴疗法：阳和解凝膏掺阴毒内消散外敷。２．艾条灸法：以肿块四周及中央５个部位为主要灸点，配合灸足三里、阳陵泉、肝俞、太冲等穴，艾条温和灸４０分钟以上。３． 手术疗法：对疑有恶变者，宜尽早行单侧乳房切除术。４．配合服用 乳癖消片、乳核散结片等中成药，或甲基睾丸素、碘化钾等西药。 历史考证 乳癖之名出《外科活人定本》：何谓之癖，若硬而不痛，顽核之类，过久则成毒……。