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差异化缴存工资保证金申请表 工程建设项目名称 项目施工许可部门 工程造价(万元) 项目经理 （姓名/联系电话） 经办人 （姓名/联系电话） 申请施工许可证 日期 施工许可证号 申请单位 法定代表人 （姓名/联系电话） 施工单位 劳动保障信用等级 施工单位建筑业 企业信用等级 缴存工资保证金情况 在我市行政区域内承建的其他项目情况 （可另附页） 承建 工程项目，于 （日期）通过 □现金缴存 万元/□保证保险/□银行保函方式缴存工资保证金。 承建 工程项目，于