药店GSP认证资料汇总.docxVIP

1药店GSP认证申报资料 郑州市XX区XX大药房 GSP认证申请资料 二0 — O年X月X日 GSP认证申报资料目录 序号 资料名称 页码 1 药品经营质量管理规范认证申请表 2 《药品经营许可证》和《营业执照》复印件 3 实施GSP自查报告 4 声明 5 企业负责人员和质量管理人员情况表 6 企业验收、养护人员情况表 7 企业经营场所、仓储等设施设备情况表 8 企业药品经营质量管理制度目录 9 企业管理组织、机构设置与职能框图 10 企业经营场所平面布局图 11 企业地理位置图 受理编号: 药品经营质量管理规范认证申请表 申请单位： XX市XX区XX大药房X年X月X日（公章） 申报日期： 200X 年 X 月 X 日 受理日期： 200X 年 X 月 X 日 河南省食品药品监督管理局印制 企业名称 （全称） XX市XX区XX大药房 详细地址 XXXXX XX市XX区XX对面 邮政编码 经营方式 零售 经营范围 处方药和非处方药；化学药制剂、抗生素制剂、生化药 品、 中成药、生物制品 企业经济性质 个体 开办时间 200X年X月 职工人数 X 上年销售 额（万元） X 法定代表人 XXX 职务 经理 执业药师或技术 职称 质量负责人 XXXX 职务 质量负责人 执业药师或技术 职称 药师 联系人 XXX 手机 XXXXXXXX 电话 企业基本 情况 我店是经XXX省XX市药品监