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（领导管理技能）领导干 部医疗事故责任的认定与 处理 领导干部医疗事故责任的认定与处理 第一节进行医疗事故责任认定与处理的意义 近年来，随着生活质量的不断提高，人们健康意识和法律意识的不断增强， 医疗卫生行业也得到长足发展，与此相适应的是医患之间的医疗纠纷也逐年增 多，而医疗纠纷的处理，医患双方责任的划分经常离不开医疗事故的存在与 否，因此，如何正确认定医疗事故对维护患者的合法权益，提高医疗服务质量 及维护医疗单位的正常工作秩序和维护社会稳定都具有十分重要的意义。 （一）对患者的法律意义 1.有助于维护患者及其家属的合法权益 患者作为医疗服务合同的一方当事人，在接受诊疗护理的过程中，有权依照 法律的规定和合同的约定享有自己的权利。在诊疗护理过程中，如果由于医务 人员违反规章制度和诊疗常规，严重不负责的行为给病人的财产或人身带来损 害的，病人就有权按照法律的规定获得赔偿。但是由于医疗工作本身所具有的 特点：医疗服务是一项运用现代高科技手段将相应的治疗措施运用于患者的专 门工作，其本身就具有较大的风险性。本来，为了维护患者的合法权益，卫生 行政部门根据医疗行业本身的特点、制定和颁行了比较详尽的规章制度和操作 常规，如《医师暂行条例》《医院诊所管理暂行条例》《药政管理条例》《全 国医院工作条例》以及《医院工作制度与医院工作人员职责》等。这一系列条 例和规定，不仅确定了社会主义医院的性质和任务，规定了医院的行政管理体 制和各类医护人员的职责，同时规定了开展医疗、预防以及教学、科研的原则 和制度，规定了医护人员的职责和任务，以及行为的基本准则和规范。因而也 就成为了判定医务人员在诊疗护理过程中是否存在诊疗护理过失的依据，但由 于它们涉及的面非常广泛，且技术性相当强，患者一般不可能对其有十分全 面、详细的了解，因而也就很难认定医务人员在诊疗护理过程中有无过错。同 时，由于不同患者之间个体差异的客观存在，并不是所有的治疗措施对每一患 者均有效，一些常规治疗措施给患者带来意想不到的不良后果的现象也时常发 生。这就更加增添了对患者的不良后果与医务人员的违反义务的行为之间有无 因果关系这一法定的医疗事故构成要件的认定困难。 在医疗实践中，究竟是由于医务人员违反义务的行为直接造成了患者的不良 后果，还是由于患者疾病的自然发展抑或是医疗意外导致患者不良后果发生， 一般均需要专家运用自己的专业知识，根据案件的具体情况来加以认定，光*患 者及其家属的力量显然难以胜任这一工作。并且，一旦经过鉴定医疗事故不成 立的话，根据我国现有的法律法规，患者就不能向医疗单位主张索赔。因此， 医疗事故的成立与否，对患者来说关系重大。只有经过鉴定医疗事故成立的， 患者才可以主张赔偿自己的治疗费、护理费、误工补贴及伤残补助金等，从而 维护自己的合法权益。 2.有助于提高患者及其家属的法律意识。所谓法律意识，是指人们关于法和 法律现象的思想、观点和心理的总称。它包括对法的本质、作用的看法；对法 律的要求和态度；对法律的评价和解释；对人们的行为是否合法的评估和法制 观念等。具体来说，法律意识是由法律知识、法制观念和法律观点三个部分组 成的。增强公民的法律意识，是社会主义法制建设的一项重要内容，它为加强 社会主义法制建设提供必要的思想和心理条件，对立法、执法和守法等法制环 节都起着十分重要的促进作用。 在处理医疗事故，解决医疗纠纷的过程中，患者及其家属的法律意识无疑是 会得到提高的，这是因为，第一，医疗纠纷的产生是因为医患双方对医疗后 果、产生的原因以及如何处理产生分歧，也就是说，医患双方对在诊疗护理过 程中，彼此的权利义务分配发生了歧义而引发的结果。患者及其家属在解决纠 纷之前，必然会对自己的哪些权利受到了侵害，应该受到怎样的对待，有所了 解，这就必然增加他们的法律知识，为提高其法律意识打下物质基础。第二， 通过法定的程序和途径，使医疗事故得到确认和医疗纠纷得到正确处理，患者 的合法权益就会得到有效的维护，这无疑会提高患者及其家属学法、用法的积 极性，增加其对法律的信仰，树立依法办事的信念。进而形成良性循环，为提 高其法律意识提供心理基础。再次，即使在某一次医疗纠纷诉讼中，患方得到 了败诉的结果，他们也能从中吸取有益的教训。因为败诉的原因只能是由于自 己未履行法定或约定的义务或未提供充分有利的证据。这对于帮助他们树立正 确的权利义务观念，学会依法办事的具体方法，无疑是大有裨益的。 （二）