痴呆风险因子控制.pptVIP

上海仁济医院神经科 Guo Z et al. Arch. Neurol. 1999;56:991 瑞典的Kungsholmen研究随访1526例75岁以上人群3年，其中225人有痴呆，1301无痴呆。 服降压药者（n=651，84%服利尿剂）中，痴呆发生率低于未服者 无痴呆者中，服降压药者痴呆发生率低于未服者 服钙通道阻断剂或β阻断剂也降低AD发病，但主要在高血压人群 痴呆者中，未服利尿剂者的的MMSE年下降速度比服用者快2倍 高血压与痴呆 上海仁济医院神经科 法国Tzourio 等观察1373例59-71岁居民2和4年的血压与认知功能的关系,并评价高血压治疗的影响 血压水平与4年后的认知功能下降相关(OR,2.9;1.6～5.0) 接受高血压治疗者的认知功能下降的相对危险性是1.9(0.3～4.9),而未接受治疗者则高达4.3(2.1～8.8) 高血压与痴呆 上海仁济医院神经科 Syst-Eur研究 19个国家106 中心3228例?60 岁人群 坐位 SBP 160-219 DBP 95 mm Hg 治疗-- 10-40 mg/d 尼群地平和/或5-20 mg/d 依拉普利及利尿剂 痴呆的发病率下降50% (7.7-3.8/%o-年) Syst-Eur 2 ?55% NNT: 1000 患者/5年= 20 例 F. Forette et al: Lancet 1998;3