高血压急症指南全面.pptVIP

老年高血压的补充 C收缩压高而舒张压不高甚至低的老年单纯收缩期高血压患者治疗有一定的难度。如何处理目前没有明确的证据。建议：当舒张压《60 mmHg，而收缩压》150 mmHg，宜观察，可不用药物治疗；如收缩压为150 -179mmHg，可谨慎给予小剂量降压药治疗；收缩压》180 mmHg，则给予小剂量的降压药治疗。降压药可用小剂量的利尿剂、钙离子通道拮抗剂、ACEI、ARB等。治疗中应密切观察病情变化。 D有研究表明，冠心病患者的舒张压《60 mmHg时，心血管事件的风险可能会增加。 E非洛地平减少心脑血管并发症研究（FEVER）:进一步进行FEVER试验事件后分析发现，治疗后平均血压水平低于120/70 mmHg时，脑卒中、心脏事件和总死亡危险最低。 中国急诊高血压临床实践指南 缺血性卒中患者的血压管理 【推荐药物】一线治疗药物为拉贝洛尔和尼卡地平。 如收缩压高于220mmHg或舒张压在121-140mmHg, 可选用拉贝洛尔和尼卡地平，并在24小时内将血压降低10-15%。 如舒张压在140 mmHg以上，可选择使用硝普钠，并在超过24小时的时间内降低10-15%。 缺血性卒中患者，如伴有合并靶器官损害如急性心肌梗死、主动脉夹层、高血压脑病、急性肾衰竭和急性肺水肿，或血压严重升高的患者，临床医生很难处理，最好使用拉贝洛尔或尼卡地平。 1. 拉贝洛尔：