贫困申请表(小学)(2).pdfVIP

昆明市城乡义务教育家庭经济困难学生生活补助资金 申请表 学校名称： 姓名 性别 民族 出生年月 学生 一寸照片 基本 身份证号 学籍号 ( 粘贴处） 情况 入学时间 是否寄宿 是 否 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 家庭 成员 情况 户籍性质 □农村 □城市 □县镇非农 主要收入来源 家庭 家庭住址 联系电话 经济 状况 家庭人口 家庭年收入 人均年收入 总数 □建档立卡 □农村低保 □农村特困供养学生 □ 残疾学生 选 填 □其他 ( 注：非寄宿制学生不可选） 申请理由： 学生 申请 主要 理由 申请人签名： 年 月 日 评议结果陈述： 第一学年 评审小组签名： 负责人签名： 公章 年 月 日 评议结果陈述： 第二学年 评审小组签名： 负责人签名： 公章 年 月 日 评议结果陈述： 第三学年 班级 评审小组签名： 及同 负责人签名： 公章 级资 年 月 日 助部 评议结果陈述： 门公 示结 果 第四学年 评审小组签名： 负责人签名： 公章 年 月 日 评议结果陈述： 第五学年 评审小组签名： 负责人签名： 公章