糖尿病知多少.pptxVIP

糖尿病的营养治疗一、糖尿病分型、病因及发病机理 1、分型胰岛素依赖型 （IDDM）I型：10% 发病年龄20y，脆性糖尿病，不稳定型 依赖胰岛素，否则易酮症酸中毒。非胰岛素依赖性（NIDDM）II型：80-90% 成年人发病,发病缓慢， “三多一少”不明显 胰岛素分泌不少,但效应差其他类型:妊娠糖尿病2、病因 ＊原发性：遗传、自身免疫、病毒感染:腮腺炎、心肌炎、风疹IDDM－遗传基因＋多种病毒感染NIDDM－遗传基因＋环境因素(诱因：肥胖、多次妊娠、精神创伤、 持久性精神紧张、饮食因素、缺Zn、Cr)＊继发性：1） 胰腺损害(炎症、手术切除等)2）内分泌疾病 （肢端肥大症、嗜铬细胞病）3）医源性 长期用药 （肾上腺皮质醇激素……）正常机体内的血糖平衡碳水物化合胃肠道消化酶胰腺抑制脂肪分解血糖胰岛素脂肪组织葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存肌肉肝脏胰岛素刺激葡萄糖摄取2型糖尿病代谢异常导致高血糖胰腺胰岛素分泌受损高血糖葡萄糖摄取减少脂肪及肌肉组织肝糖元分解增加胰岛素抵抗Adapted from De Franz, Diabetes 1988; 37:667–687.胰岛素抵抗综合征Clinical Manifestations临床表现向心性肥胖葡萄糖耐受不良高血压动脉粥样硬化多囊卵巢综合征生化指标异常纤维蛋白溶解:PAI-1增加脂类:高甘油三酯TG低高密度脂蛋白HDL-C小而致密的