输血流程【通用】.pptVIP

3.输血前用药 （根据医嘱和科室要求） . * 4.轻晃血袋 将血袋内血液轻轻摇匀，按无菌技术要求连 接输血器与血袋 . * 5.调节滴速 调节滴速，开始宜慢，15～30d/min（记护理记录），观察15min无反应后，根据病情调节滴速，成人一般为40～60d/min（记护理记录） 交待注意事项 洗手 . * 6.签名 输血记录单：输血者核对双签名 临时医嘱单 执行单 . * 7.记录 输血开始与结束均需在护理记录单上记录。 有特殊情况及时记录。 . * 四、终末处理 . * 输血结束 1.输血结束后，滴入生理盐水，将输血器中的血液冲尽。两袋血液之间，输血器按要求更换。 2.输血器针头部分放入锐器盒，软管部分置于医用感染垃圾袋内 3.血袋上写明结束时间、工号、并和输血器一起放在科室指定地方，保存24小时。 . * 特殊情况下的输血要求 急诊带入血： ①血型、输血前检查、备血血样在急诊处完成，请核对社会保障号 ②从发票上查询输血前检查是否已抽取 ③建议：血型单可请家属去扫描取单，无法取单者可由医生通过门诊挂号号码进入查询血型，确定无误后尽快按输血流程输注 . * 门诊发票、挂号单（非参保） 非参保查对： 红线标注部分 参保者即 社会保障号 查对样版（此发票无血型等内容） . * 输血记录单（急诊）与发票 ④输血时请核对输血记录单号码与发票号一致性。 . * 特殊情况下的输血要求 转科病人输血：首先应尽可能在病人转出之前输注；如恰逢转科的情况，接收血液者在转入科，由转出及转入科护士双方共同进行核对，无误再按输血流程输注。 住院期间改姓名者：核对住院号，并查看姓名信息更改记录。确认无误后再按输血流程输注。 . * 输血注意事项 1.护士只允许接受本医院输血科（血库）发出的血液。 2.输血前需经两人核对无误，方可输入。 3.血液自血库取出后应在30min内输入，1个单位的全血或成分血应在4h内输完，避免放置过久使血液变质或污染。特殊成分血液按要求执行。 4.如病人在输成分血的同时还需输全血，应先输成分血再输全血。 5.输血时血液不得加入其他药物，以防血液凝集或溶解。 6.注意滴速，开始时速度应慢，如无反应可根据需要调节滴速，如需加压快速输血，应守护在患者身边。 7.输入两袋及以上血液时，两袋血之间应输入少量生理盐水，避免发生免疫反应。 . * 输血注意事项 8.根据病人知识水平，在与病人沟通中告知病人的血型及输血故障观察的内容。 9.输血过程中应听取患者主诉并密切观察有无局部疼痛、输血反应，一旦出现输血反应，按照《输血反应应急处理流程》执行。血袋返回血库保存。 10.成分输血应做好护理记录（正常情况需在输血开始、输血后15min与输血结束时在护理记录单上记录）。 11.输血完毕后输血袋、输血器需保留至输血后24小时，以备检查，24小时后按医疗垃圾处理。 . * . . . 输血操作流程解读 苏大附二院 输血组 2015.02 . * 血液—人类生命的源泉 血液，是人类生命的源泉，合理输注可以让生命垂危的人重获新生！ 同时，输血治疗是把双刃剑，可引起许多并发症增加患者的死亡危险。 因此，科学合理、安全用血，是我们输血工作的重中之重。 . * 血液制品的种类 新鲜血、库存血、自体血 成分输血 全 血： 血浆 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆 冷沉淀血浆 红细胞制剂 浓缩白细胞悬液 浓缩血小板悬液 其他血液制品 浓缩红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 . * 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆 红细胞悬液 血小板 人血白蛋白 . * 成分输血的顺序 血浆 血小板 红细胞悬液 （冷沉淀 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆） 　如需输多种血制品 　因所含成分的不同 　应严格按顺序输注 血浆 （冷沉淀 . * 成分输血的顺序 冷沉淀：凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性假血 　　　　友病因子、纤维结合蛋白及因子ⅩⅢ 新鲜冰冻血浆：含全部凝血因子 普通冰冻血浆：不含凝血因子Ⅷ和ⅴ 血小板 ：功能随保存时间延长而降低 ，常温放置 红细胞悬液：红细胞比积占70-90% . * 各类血输注时间要求 【参考文献】： 临床输血学 刘景汉 汪德清 输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书 2009年7月 罗炎洁 高峰议 输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书 2009年7月 罗炎洁 高峰议 实用临床输血指南 2006年8月 蒋冬玲 李志强