脑血管疾病的常规护理.docxVIP

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  • 2020-05-26 发布于天津
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精品文档精品文档脑血管疾病的常规护理一病情观察意识瞳孔及生命体征的观察观察意识意识可分为清楚嗜睡意识模糊昏睡昏迷五级瞳孔正常直径对光反射可分为灵敏迟钝消失级和生命体征有无异常神经功能受损的观察有无头痛语言障碍感觉障碍运动障碍和精神症状二落实治疗遵医嘱落实各项检查三护理措施特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血平卧小时后在起床活动和进食小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄观察血压呼吸的变化注意穿刺部位有无渗血血肿股动脉穿刺者肢体制动小时观察足背动脉和远端皮肤颜色温度等用药护理

精品文档 精品文档 脑血管疾病的常规护理 一.病情观察 1. 意识,瞳孔及生命体征的观察,观察意识(意识可分为清楚,嗜睡,意识模糊, 昏睡,昏迷五级) ,瞳孔(正常直径 2.5---4mm,, 对光反射可分为灵敏,迟钝,消 失 3 级)和生命体征有无异常) 。 2. 神经功能受损的观察(有无头痛,语言障碍,感觉障碍,运动障碍和精神症状) 二.落实治疗遵医嘱落实各项检查。 三.护理措施 1. 特殊检查护理 行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血,平 卧 4 小时后在起床活动和进食, 24 小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄,观 察血压,呼吸的变化,注意穿刺部位有无渗血,血肿。股动脉穿

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