阿胶临床应用.pdfVIP

阿胶的临床应用及研究进展 阿胶是传统的名贵中药材，由马科动物驴皮熬制成胶块，其性味甘平，归 肺、肝、肾经。 《神农本草经》记载阿胶“生东平郡，煮牛皮作之，出东珂”。 可见阿胶最初是用牛皮熬制的，传至唐代，人们发现用驴皮熬制的阿胶，药用 功效更好，便将牛皮改为驴皮，并沿用至今。李时珍在《本草纲目》中称之为 “圣药”，并与人参、鹿茸合称为“中药三宝”。阿胶具有滋阴补血、润燥止 血、安胎等作用，临床应用广泛。 1 阿胶的临床应用 传统中医临床主要用阿胶治疗因血虚引起的病症，随着医疗水平的不断提 高，阿胶的临床应用范围越来越广泛，在内、外、妇科等诸多领域发挥越来越 多的作用，此外，阿胶还用来延缓衰老、防癌抗癌及强身健体等。 1.1 补血、止血作用 阿胶性味甘、平，为补血之要药，尤为适宜治疗出血症而兼见阴虚、血虚 证者。张仲景喜用阿胶组方治疗脾虚气寒所致吐血或便血，如黄土汤 : 灶心黄 土、阿胶、黄芩、附片、白术、生地黄、乌贼骨、白及、甘草以健脾养血止血 ; 治疗气虚血少之眩晕、心动悸、脉结代者之炙甘草汤 : 甘草、生姜、桂枝、人 ［ ］ 参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣以滋阴养血、益气温阳、复脉止悸 1 。 据 《本草纲目》记载 : “阿胶为治疗吐血，衄血，血淋，血尿，肠风下痢， ［ ］ 女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾……圣药也” 2 。 临床常用于治疗妇人冲任虚损下血之血虚证，多配熟地、当归、芍药应用，如 ［ ］ 1 胶艾汤 ，组成 : 阿胶、艾叶、川芎、当归、芍药、地黄。用于治疗妇女冲任 虚损的崩漏下血，月经过多，淋漓不尽，或妊娠胞阻，胎漏下血腹中疼痛者 ; 现用于治疗功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血 性疾病，临床疗效显着。像青春期少女之经漏，发病多为肾虚精亏，用傅青主 所设“两地汤”治疗，即以滋补肾阴之药加阿胶滋阴补血、止血固冲，屡屡有 ［ ］ 效，可使肾气旺盛，精血充实，阴平阳秘，月经恢复正常 3 。 1.2 保胎、安胎作用 阿胶自古以来就是保胎良药。《千金方》中用含有阿胶的葱白汤治疗妊娠 期间母体寒热虚实错杂、耗气伤阴而燥之证 ; 《景岳全书·妇人规》云 : “妇 人所重在血，血能构精，胎孕乃成，欲查其病，惟以经候见之 ; 欲治其病，惟 ［ ］ 于阴分调之 4 ”，强调阴血的重要性。胎儿的生长，全乃母血的滋养，孕后阴 血下聚以养胎元，阴血易亏。若冲任血虚，胎元失去血液的供养，会引起胎动 不安，甚导致妊娠的终止，故滋养气血，顾护胎元，为安胎之要法，阿胶的滋 阴养血保胎作用恰好适用于此。张锡纯之保胎、安胎良方“寿胎丸” : 菟丝 子、桑寄生、续断、阿胶，虽仅有四味药组成，但阿胶与其他三味药相伍则达 到滋肾育胎，补血养胎，补气载胎之效 ; 本方沿用至今用于治疗先兆流产、习 惯性流产 ［5］ 。 1.3 滋阴、润肺作用 阿胶具滋阴之效故有润肺的作用。自古以来针对阴虚肺燥之咳，立有清燥 救肺汤，方药组成 : 桑叶、