24.利尿药和脱水药--ym教程文件.pptVIP

第 24 章 利尿药和脱水药D;第一节 利尿药 Diureti;类别 药物 ;利尿药作用的生理学基础Phys;利尿药作用的生理学基础Phys;1) Na+重吸收（约60%）;碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺;2. 髓袢降支(Descend;间液管腔肾小管细胞K+2Cl-;1）Na+重吸收：Na+-Cl;间液管腔远曲小管细胞2Cl-N;5. 集合管 (collect;NaHCO3NaClNaClK;常用利尿药（一）高效利尿药（袢;【药理作用】分子机制：抑制Na;2、肾血管扩张?肾血管阻力↓，;急性肺水肿和脑水肿其他严重水肿;水和电解质紊乱: 低血容量、低;Decreasedurinar;2. 降压作用：降低外周阻力3;? 噻嗪类（Thiazides;【临床应用】1、水肿: 1) ;1、电解质紊乱 低Na+、K;作用弱，少单用，一般不作首选。;抗醛固酮利尿药 (Antist;A. 螺内酯(Spironol;B. 氨苯蝶啶及阿米洛利Tri;氨苯蝶啶、阿米洛利 ;H+ + HCO3-H2CO3;碳酸酐酶:分布:眼睛睫状体上皮;治疗青光眼： 减少房水生;Summary of rela;Volume of urine;消除水肿的方法： 1.对因治疗;二、肾性水肿： 肾炎、慢;长期应用：心律失常、动脉硬化、;共同特点：① 静注后不易通过毛;甘露醇 mannitol